Beoordelingsformulier uitwerking “Ziektebeeld” MBO Naam: Afdeling: Ziektebeeld: Datum inlevering: Datum beoordeling: Opmerkingen: Onderwerp Voorstellen zorgvrager (leeftijd sociale achtergrond, voorgeschiedenis, opnamediagnose) Korte omschrijving van ziektebeeld V O Feedback Paraaf (Mogelijke) oorzaken Klachten/verschijnselen Anatomie/fysiologie Onderzoeken ter diagnosticering Effecten op zorgvrager Behandeling, gevolgen van behandeling (+ medicijnuitwerking, indien medicijnopdracht is behaald) Complicaties Prognose Verpleegkundige aandachtspunten Geraadpleegde literatuur Eindbeoordeling: Onvoldoende / voldoende Naam: Functie: Datum: Handtekening: Handtekening leerling: HMC, locatie Bronovo Beoordelingsformulier ziektebeeld MBO/ afdeling Opleiding / december 2012