Studieaanvraag formulier

Studieaanvraag formulier
1. Persoons- en functiegegevens
Naam
werknemer:
Personeelsnummer:
Functie:
Soort a.o.:
Bepaalde / onbepaalde tijd
Leidinggevende:
Datum in dienst:
2. Studieaanvraag gegevens
Reden
 Initiatief werkgever;
aanvraag:
 Initiatief werknemer;
 Noodzakelijk voor huidige functievervulling;
 Noodzakelijk voor toekomstige functievervulling;
 Overig, nl……………………………………….
Naam studie:
Soort studie:
Duur studie:





Dagopleiding;
Seminar;
Cursus;
Training,
Anders, namelijk:
…………………………
Begindatum:
Einddatum:
Naam
opleidingsinstituut
Straat:
Tel.nummer:
Postcode:
E-Mail:
Plaats:
Contactpersoon:
Faxnummer:
3. Studiekosten gegevens
Inschrijfkosten:
Boeken/studiemateriaal:
Lesgeld (jaarlijks):
Overige kosten:
Studieaanvraag formulier
01-06-2016
4. Studiekosten vergoeding
Terugbetalingsregeling:
Ja
Nee
_____________________
_____________________


Deze bestaat uit:
Alle kosten voor
rekening
organisatie:

Kosten voor
rekening
organisatie:

Kosten voor
rekening
werknemer:


Ja
Nee
5. Ondertekening
Naam:
Handtekening:
Datum:
Voor akkoord leidinggevende
Naam:
Handtekening:
Datum:
Voor akkoord HR
Naam:
Handtekening:
Datum:
Studieaanvraag formulier
01-06-2016