Manuele invoer – Scherm 1

ACHIL
Gegevensoverdracht in het kader van de
zorgtrajecten
1
Inleiding
•
•
•
•
•
•
•
De gegevensoverdracht in het kader van de zorgtrajecten gebeurt via een
beveiligde webtoepassing.
De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen (NCGZ) heeft beslist
dat de gegevensoverdracht verplicht is.
De webtoepassing respecteert alle aspecten van de privacy wetgeving.
De methodologie voor de gegevensoverdracht is goedgekeurd door de
NCGZ en er werd ook een machtiging verleend door de privacycommissie
(sectoraal comité van de sociale zekerheid en van de gezondheid) !
De webtoepassing levert tevens de administratieve bewijslast voor het feit
dat de gegevens daadwerkelijk werden verstuurd !
Ook is er een toezichthoudend comité opgericht met vertegenwoordigers
van de representatieve verenigingen van geneesheren (BVAS & Kartel). Zij
hebben de technische aspecten mee begeleid en kunnen op eender welk
ogenblik controleren of de wettelijke verplichtingen gerespecteerd worden.
Technische inlichtingen over de concrete werking van de webtoepassing
vindt u in een afzonderlijk hoofdstuk op het einde van deze presentatie.
2
Hoe wordt de webtoepassing opgestart ?
•
Ze kan opgestart worden van om het even welke PC met
internetverbinding en uitgerust met een kaartlezer.
•
U krijgt toegang tot de toepassing door het adres https://www.ecare.fgov.be/webachil/achil in de adresbalk van uw browser te tikken (of te
kopiëren) of door op de link met dit adres te klikken.
•
Op de website www.zorgtraject.be komt u via de groene knop
“Gegevensregistratie - Huisarts” (bovenaan op de onthaalpagina) terecht
op een pagina met meer informatie omtrent de gegevensoverdracht.
Vanaf deze pagina kunt u ook doorklikken naar de toepassing.
Dit wordt geïllustreerd in de volgende twee dia's.
3
Toegang tot de webtoepassing
4
Toegang tot de webtoepassing
5
Identificatie en Authenticatie via eHealth
Wanneer u via een van de voornoemde methodes de webtoepassing oproept, wordt u
eerst doorverwezen naar het eHealth platform om u te identificeren (wie bent u?) en u
te authenticeren (bent u wel degelijk arts?).
Opgelet: Enkel artsen met een RIZIV nummer hebben toegang tot de webtoepassing!
U moet zich identificeren en authenticeren via eID (elektronische identiteitskaart).
Identificatie via (burger)token is niet mogelijk!
Om die reden moet uw PC beschikken over een kaartlezer.
Om uw eID te kunnen lezen moet de eID software geïnstalleerd zijn. Indien dit niet het
geval is, kunt u deze software installeren via de link
http://eid.belgium.be/nl/je_eid_gebruiken/de_eid-middleware_installeren/
Opgelet: Indien u Mozilla Firefox gebruikt, moet u een “add-on” downloaden via de
link: https://addons.mozilla.org/nl/firefox/addon/belgium-eid/ om de eID te kunnen
gebruiken!
Opmerking:
Steeds meer medisch-administratieve toepassingen maken gebruik van identificatie via
eID. Vele artsen gebruiken dit effectief en bijna dagelijks. De artsen hebben er daarom
alle belang bij om ervoor te zorgen dat hun PC correct uitgerust is om de eID te kunnen
gebruiken.
6
Identificatie en Authenticatie via eHealth
De stappen die hierna beschreven worden, zijn deze wanneer u zich voor de
eerste maal aanmeldt (inlogt) op het eHealth platform:
– Kies uw taal
– Kies “Identificatie via elektronische identiteitskaart”
– Kies uw certificaat
– Voer uw pincode in
– Bevestig met OK wanneer gevraagd wordt of u zich als individuele
gebruiker wilt identificeren (“identificatie als burger buiten een
organisatie”)
Opgelet:
Indien u reeds aangemeld bent in het kader van andere toepassingen die deze
dienst gebruiken, dan zullen sommige schermen worden overgeslagen. Heel
dikwijls wordt u dan enkel naar de laatste stap gevraagd, namelijk naar de
hoedanigheid waarmee u zich wilt identificeren.
7
Identificatie en Authenticatie via eHealth
Kies uw taal
8
Identificatie en Authenticatie via eHealth
Kies
“Identificatie via elektronische
identiteitskaart”
9
Identificatie en Authenticatie via eHealth
Kies uw certificaat
Bevestig met OK
Toelichting:
Op een PC kunnen soms meerdere certificaten geïnstalleerd zijn, bvb. in het geval van
meerdere gebruikers.
In dat geval moet u het certificaat kiezen dat bij uw eID hoort.
10
Identificatie en Authenticatie via eHealth
Tik uw pincode in.
Bevestig met OK
11
Identificatie en Authenticatie via eHealth
Klik op ‘OK’, om u als individuele
gebruiker te identificeren.
Voor ACHIL is het niet nodig om
een ander mandaat te kiezen!
Toelichting:
Om toegang te krijgen tot bepaalde medisch-administratieve toepassingen moet de
gebruiker over een mandaat beschikken. Meestal gaat het om artsen werkzaam in
ziekenhuizen.
Een gebruiker kan soms over meerdere mandaten beschikken (om meerdere toepassingen
te kunnen gebruiken). In dat geval zijn deze zichtbaar in de lijst van de mandaten.
De meeste huisartsen beschikken niet over een mandaat.
Zelfs al zouden ze beschikken over een mandaat, dan nog moeten ze zich voor ACHIL als
individuele gebruiker identificeren (want een mandaat is enkel geldig voor één
welbepaalde toepassing)
12
Openingsscherm
Het openingsscherm omvat 2
onderdelen
Wanneer u met de muis over het scherm beweegt, zult u
vaststellen dat de knop “Zorgtraject” donkergrijs kleurt.
De muisaanwijzer verandert in een handje
De knop ‘Feedback’ blijft inactief.
13
Openingsscherm
Voorlopig kunt u enkel de optie
“Zorgtraject” kiezen
Toelichting:
Het WIV zal na het verwerken van de resultaten (mei 2013), een individuele & anonieme
feedback per arts produceren.
Op dat ogenblik zal de knop ‘Feedback’ geactiveerd worden.
Technische inlichtingen over de gebruikte methodologie voor deze feedback vindt u in een
afzonderlijk hoofdstuk op het einde van deze presentatie.
14
Methode om gegevens te registreren
Er zijn 2 methodes om gegevens
over te maken.
Voorlopig kunt u enkel de optie
“Manuele invoer” kiezen
De mogelijkheid is voorzien om een extractiebestand met
gegevens uit het elektronisch medisch dossier (EMD) op
te laden. Deze optie is voorlopig nog niet beschikbaar !
U vindt meer informatie hierover via de link
http://www.zorgtraject.be/NL/Professioneel/recording_data
/default.asp#6
15
Algemene voorstelling
Het programma opent in de taal van de gebruiker, maar
u kunt wisselen van taal op ieder scherm.
Opgelet: indien u van taal wisselt, gaan de ingevulde
gegevens verloren !!!
De naam van de ingelogde
gebruiker wordt op ieder
scherm getoond.
2
1
3
Deze link laat u toe om uit te
loggen: de toepassing wordt
afgesloten en u keert terug naar het
eHealth portaal.
4
Deze link laat u op ieder scherm toe om terug te keren naar de
vorige pagina.
Opgelet: wanneer u terugkeert naar een vorig scherm gaan de
gegevens die u in het actieve scherm geregistreerd hebt verloren !!!
16
Manuele invoer – Scherm 1
Kies een kring
door een postcode in te tikken
1
U moet aanduiden in welk geografisch
gebied u uw (hoofd)activiteit uitoefent
op basis van de kring, zelfs al bent u
niet aangesloten bij deze kring.
Om de anonimiteit van de arts te
garanderen wordt gegroepeerd op basis
van de kringen en wordt de postcode
van de arts niet gebruikt.
Toelichting: Er zijn in België 10 gemeenten waar geen erkende kring actief is. Voor
Vlaanderen gaat het om “1840 Londerzeel”.
Indien u praktijk uitoefent in een van deze gemeenten, kies dan de fictieve postcode 9999
“Zone zonder erkende kring/Zone sans cercle reconnu”.
Opgelet: Deze code is nu nog niet beschikbaar maar wordt toegevoegd in de eerstvolgende
update van de toepassing!
17
Manuele invoer – Scherm 1
Hoe meer cijfers u intikt, hoe
kleiner de lijst van kringen wordt.
1
18
Manuele invoer – Scherm 1
Wanneer uw kring in de lijst
verschijnt, dan moet u deze
selecteren met de muis!
1
19
Manuele invoer – Scherm 1
Kies met behulp van de
optieknoppen voor welk type
zorgtraject dat u gegevens wenst
te registreren.
1
2
20
Manuele invoer – Scherm 1
3a
1
2
3
3b
Vul het rijksregisternummer van
de patiënt in.
Respecteer het formaat: enkel de
cijfers mogen ingevuld worden.
Klik op het pijltje om de leeftijd en
het geslacht van de patiënt te
laten berekenen.
Toelichting:
INSZ = Identificatienummer van de sociale zekerheid = Rijksregisternummer
Enkel de cijfers van het INSZ mogen ingevuld worden!
55.40.13-199.12
55041319912
21
Manuele invoer – Scherm 1
1
2
3
Verifieer of leeftijd en geslacht
correct zijn: indien niet, dan betekent
dit meestal dat u een INSZ nummer
van een verkeerde patiënt hebt
ingegeven.
22
Manuele invoer – Scherm 1
1
2
3
Indien u een foutief (ongeldig)
INSZ nummer hebt ingegeven,
dan krijgt u een foutboodschap!
23
Manuele invoer – Scherm 1
1
2
3
Vul de begindatum van het
zorgtraject in.
Respecteer het formaat
dd/mm/jjjj.
4
Toelichting:
Als begindatum kunt u kiezen tussen de datum waarop het contract werd ondertekend
met de patiënt of de datum waarop de verzekeringsinstelling het contract heeft
goedgekeurd! Een beperkte afwijking in de datum kan getolereerd worden, bvb. indien
enkel de maand en het jaar gekend zijn, dan mag bvb. de eerste dag van de maand
ingevuld worden.
24
Manuele invoer – Scherm 1
Klik op “Volgende” om scherm 1
af te sluiten en verder te gaan
met de invoer van de gegevens.
1
2
3
4
5
25
Manuele invoer – Scherm 1
1
2
3
U krijgt deze foutboodschap wanneer u
een verkeerde datum (een datum buiten
de periode 01/09/2009 – 31/12/2011)
hebt ingegeven.
--Het zorgtraject diabetes type 2 is in
voege getreden vanaf 01/09/2009.
--Er moeten geen gegevens overgemaakt
worden voor zorgtrajecten die werden
afgesloten na 31/12/2011.
4
5
26
Manuele invoer – Scherm 1
1
2
3
4
U krijgt deze foutboodschap
wanneer u een ongeldige datum
hebt ingegeven.
’27’ is geen geldige maand (dit
kan zich voordoen wanneer bvb.
de dagen en de maand
verwisseld worden)
5
27
Manuele invoer – Scherm 1
Wanneer alle gegevens correct
werden ingevuld, gaat u via de
knop “Volgende” verder naar
scherm 2, waar u voor de actieve
patiënt en het overeenkomstige
zorgtraject de medische
gegevens kunt invoeren.
28
Manuele invoer – Scherm 2
Algemene opbouw
Overzicht gegevens
scherm 1
1
2
Dit gedeelte verschilt volgens het
type zorgtraject (diabetes type 2 of
chronische nierinsufficiëntie) omdat
het gaat om verschillende
parameters !
Invoerscherm contact
Contactdatum &
bijhorende parameters
Lijst van de geregistreerde
contacten
3
4
Verzenden van de
geregistreerde contacten
29
Invoer contact(en) - Algemene principes (1/3)
Een vergelijking tussen ACHIL en PC banking
ACHIL
PC banking
Vul een contact (datum & bijhorende parameters)
volledig in
Vul uw overschrijving volledig in
Klik op de knop “Toevoegen” om dit contact toe te
voegen aan de “Lijst van de contacten”
Klik op “Bewaren” om de overschrijving toe te
voegen aan de “Omslag overschrijvingen”.
U kunt stap 1 & 2 herhalen voor eventuele
bijkomende contacten
Herhaal stap 1 & 2 voor eventuele
bijkomende overschrijvingen
In de “Lijst van de contacten” ziet u de contacten
die geregistreerd werden
In de “Omslag overschrijvingen” ziet u de
overschrijvingen die u hebt ingevuld.
Klik op “Submit” om de geregistreerde contacten
(in de “Lijst van de contacten”) te verzenden
Klik op “Versturen” om de overschrijvingen (in
de “Omslag overschrijvingen”) te versturen.
30
Invoer contact(en) - Algemene principes (2/3)
•
U bent verplicht minimaal 1 contact en de bijhorende gegevens te
registreren.
•
Er wordt gevraagd om het laatste contact met de patiënt (vóór
31/12/2011) te registreren.
•
Omdat niet alle parameters (bvb. de bloedanalyses) systematisch tijdens
elk contact geregistreerd worden, is het toegelaten om 12 maanden voor
de contactdatum terug te gaan in het dossier van de patiënt om alle
parameters terug te vinden.
•
Kies “Niet beschikbaar” als een bepaalde parameter niet geregistreerd
werd binnen een termijn van 12 maanden vóór de datum van het contact
(parameters die ouder zijn dan 12 maanden zijn niet representatief meer
voor de toestand van de patiënt op een bepaalde contactdatum).
•
Een uitzondering wordt gemaakt voor wat betreft de lengte, waar het voor
zich spreekt dat u meer dan 12 maanden mag teruggaan.
31
Invoer contact(en) - Algemene principes (3/3)
•
U kunt vrijwillig meerdere contacten en de bijhorende gegevens
registreren, bvb.
– het eerste contact met de patiënt (bij het begin van het zorgtraject)
– een contact met de patiënt vóór het afsluiten van het zorgtraject
(maximum één jaar voor het begin van het zorgtraject)
•
Dit is niet verplicht, maar op die manier kunt u bijdragen tot het realiseren
van een nulmeting (toestand vóór het begin van de zorgtrajecten) en een
betere evaluatie van het langetermijneffect van de zorgtrajecten.
•
Voor de parameters van ieder bijkomend contact dat geregistreerd wordt
gelden dezelfde termijnen (maximum 12 maanden oud, behalve voor wat
betreft de lengte) als hiervoor beschreven.
32
Invoer contact(en)
Schematische voorstelling
2007
2008
2009
2010 2006
1 september 2009
Aanvang ZTD
Nulmeting
Eerste contact
(facultatief)
Nulmeting
Nulcontact
(facultatief)
2012
Evaluatieperiode ZTD
ZTD = Zorgtraject diabetes type 2
Nulcontact
(facultatief)
2011
Eerste contact
(facultatief)
31 december 2011
Einde evaluatieperiode
ZTD van patiënt X
Laatste contact
(verplicht)
ZTD van patiënt Y
Laatste contact
(verplicht)
33
Manuele invoer – Scherm 2
Invoerscherm contact(en)
1
Hier registreert u de contactdatum.
Indien u slechts één contact registreert (verplicht
minimum), dan zal gecontroleerd worden of de datum
van dit contact niet vroeger is dan de begindatum van
het zorgtraject (zie bovenaan het scherm) en niet later
is dan 31/12/2011 (einde van de evaluatieperiode)
34
Manuele invoer – Scherm 2
Invoerscherm contact(en)
1
2
Hier vindt u de lijst van de vereiste parameters voor
het zorgtraject diabetes type 2.
Na het invulveld van iedere parameter vindt u de
vereiste eenheid (bvb. % voor HbA1c) evenals een
aanduiding van het formaat, het minimum en
maximum voor iedere parameter
35
Manuele invoer – Scherm 2
Invoerscherm contact(en)
1
2
Voor het gewicht bedraagt de minimumwaarde 25 kg
en de maximumwaarde 250 kg.
Enkel een geheel getal is toegelaten: indien u het
gewicht in het dossier van de patiënt noteert met één
of meerdere decimalen (bvb. 88,75 kg), dan moet u
deze waarde afronden naar een geheel getal.
36
Manuele invoer – Scherm 2
Invoerscherm contact(en)
1
2
Voor HbA1c bedraagt de minimumwaarde 2.0 % en de maximumwaarde 20.0 %.
Enkel een getal met één cijfer na de komma is toegelaten.
HbA1c wordt vanaf 1 juni 2011 uitgedrukt in mmol/mol. Gedurende minstens 12
maanden blijft de oude eenheid (%) ernaast vermeld.
Indien u er desalniettemin niet over beschikt, kunt u deze berekenen door middel van
de hiernavolgende conversietabel.
37
Individuele feedback
Conversietabel
mmol/mol
%
38
Manuele invoer – Scherm 2
Invoerscherm contact(en)
1
2
3
Kies “Niet beschikbaar” als een bepaalde parameter niet geregistreerd werd binnen
een termijn van 12 maanden vóór de datum van het contact (parameters die ouder zijn
dan 12 maanden zijn niet representatief meer voor de toestand van de patiënt op een
bepaalde contactdatum).
Een uitzondering wordt gemaakt voor wat betreft de lengte, waar het voor zich spreekt 39
dat u meer dan 12 maanden mag teruggaan.
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Diabetes type 2
Wanneer u op “Toevoegen” klikt
nadat alle gegevens werden
ingevuld, worden deze
gecontroleerd op eventuele
fouten alvorens toegevoegd te
worden in de “Lijst van de
contacten”.
4
40
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Diabetes type 2
Dit is een voorbeeld van een
foutboodschap.
De foutboodschappen zijn meestal
algemeen: ze melden bvb. niet dat u
voor gewicht een decimale waarde hebt
ingevuld i.p.v. een geheel getal (zoals
vereist).
De velden met foutieve registraties
worden ook aangeduid.
Opgelet:
U kunt meerdere foutboodschappen
samen of na elkaar krijgen !!!
Alle fouten moeten gecorrigeerd worden
alvorens u het contact aan de “Lijst van
de contacten” kunt toevoegen.
41
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Diabetes type 2
Dit is een voorbeeld van een
foutboodschap.
De foutboodschappen zijn meestal
algemeen: ze melden bvb. niet dat u
voor HbA1c twee decimalen hebt
ingevuld i.p.v. slechts één cijfer na de
komma (zoals vereist).
De velden met foutieve registraties
worden ook aangeduid.
Opgelet:
U kunt meerdere foutboodschappen
samen of na elkaar krijgen !!!
Alle fouten moeten gecorrigeerd worden
alvorens u het contact aan de “Lijst van
de contacten” kunt toevoegen.
42
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Diabetes type 2
Nadat alle gegevens correct werden
ingevuld, wordt het contact toegevoegd
aan de “Lijst van de contacten”.
Het contact wordt leeggemaakt zodat u
eventueel een bijkomend contact kunt
registreren.
43
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Diabetes type 2
Een contact dat werd toegevoegd aan
de “Lijst van de contacten”
kanverwijderd worden via de link
“Verwijderen”.
44
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Diabetes type 2
In dit voorbeeld werden 3 contacten
toegevoegd aan de “Lijst van de contacten”:
1 = nulcontact (facultatief)
2 = eerste contact (facultatief)
3 = laatste contact (verplicht)
1
2
3
45
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Chronische nierinsufficiëntie
Dit invoerscherm verschilt enkel op het
vlak van de parameters die moeten
ingevuld worden.
Het werkingsmechanisme is identiek aan
dit van het zorgtraject Diabetes type 2.
Er moet aangeduid worden of de patiënt al dan niet
lijdt aan diabetes als begeleidende aandoening, en zo
ja, om welk type diabetes het gaat.
Kies één van de 3 mogelijkheden
46
Manuele invoer – Scherm 2
Voorbeeld ZT Chronische nierinsufficiëntie
Dit invoerscherm verschilt enkel op het
vlak van de parameters die moeten
ingevuld worden.
Het werkingsmechanisme is identiek aan
dit van het zorgtraject Diabetes type 2.
Voor de creatininemie bedraagt de minimumwaarde 0.2 mg/dl
en de maximumwaarde 8.0 mg/dl.
Enkel een getal met één cijfer na de komma is toegelaten.
Indien deze in het dossier van de patiënt genoteerd staat met
twee decimalen (bvb. 2,76 mg/dl), dan moet u deze waarde
afronden naar een getal met één decimaal (2,8 in dit voorbeeld)
47
Manuele invoer – Scherm 2
Submit - Verzenden
Nadat een of meerdere contacten
geregistreerd werden en toegevoegd
werden aan de “Lijst van de contacten”,
kunt u deze verzenden via de knop
“Submit”.
Indien u slechts één contact verzendt
dan wordt gecontroleerd of de datum
ervan zich situeert tussen de
begindatum van het zorgtraject
(10/10/2009 in dit voorbeeld) en
31/12/2011 (einde van de
evaluatieperiode).
48
Manuele invoer – Scherm 2
Submit - Verzenden
Indien u meerdere contacten verzendt
dan wordt gecontroleerd of de datum
van minstens één van de contacten zich
situeert tussen de begindatum van het
zorgtraject en 31/12/2011 (einde van de
evaluatieperiode).
49
Manuele invoer – Scherm 2
Submit - Verzenden
Wanneer u op de knop “Submit” klikt om
het (de) contact(en) in de “Lijst van de
contacten” te verzenden, krijgt u een
verwittiging dat enkel de contacten in de
“Lijst van de contacten” worden
verzonden.
Controleer dus goed dat u niet vergeten bent een contact
toe te voegen aan de “Lijst van de contacten”!
In dit voorbeeld zal enkel het contact van 10/10/2011 en
NIET het contact van 10/11/2009 verzonden worden!
50
Manuele invoer – Scherm 2
Submit - Verzenden
Klik op “OK” om verder te gaan (en
enkel het contact van 10/10/2011) te
verzenden.
Klik op “Cancel” om het verzenden af te breken, zodat u
de kans krijgt om het contact van 10/11/2009 nog aan de
“Lijst van de contacten” toe te voegen!
Daarna kunt u beide contacten opnieuw verzenden.
51
Manuele invoer – Scherm 3
Bevestiging van de verzending
Indien de gegevens met succes
verzonden zijn, krijgt u een bevestiging
en een overzicht van de gegevens die
werden verzonden.
52
Manuele invoer – Scherm 3
Bevestiging van de verzending
U kunt dit overzicht afdrukken via de
functie “Afdrukken” van uw browser,
indien u een bewijs wenst te behouden
van de gegevens die verstuurd werden.
Indien U op “Exit” klikt worden de
gegevens gewist.
De webapplicatie houdt geen enkel
gegeven bij !
U keert terug naar scherm 1 zodat u
eventueel gegevens met betrekking tot
het zorgtraject van een andere patiënt
kunt registreren.
53
Manuele invoer – Scherm 1
Volgende registratie
U kunt eventueel gegevens met
betrekking tot het zorgtraject van een
andere patiënt kunt registreren.
Indien u de overdracht van de gegevens
beëindigd hebt, kunt u de webtoepassing
afsluiten via de link “Log uit”.
54
Werkingsprincipes ACHIL
Algemeen
Webtoepassing
ACHIL
Manuele input
De webtoepassing voorziet 2
methodes voor de registratie
van de gegevens.
« Upload »
Feedback
De feedback zal kunnen
geraadpleegd worden d.m.v.
dezelfde webtoepassing
(in een latere fase).
55
Werkingsprincipes ACHIL
Verbinding met de webtoepassing
GAB
Gevalideerde Authentieke
Bron
(Kadaster zorgverstrekkers)
eHealth
eID
VPN
https://
Webtoepassing
ACHIL
Huisarts
De webtoepassing bevindt zich in een “https” omgeving (gehost
door Smals) gescheiden van het eHealth platform.
Ze gebruikt de basisdiensten van het eHealth platform,
o.a. voor de identificatie en authenticatie van de geneesheer
56
Werkingsprincipes ACHIL
4 acties vanuit de webtoepassing
Webtoepassing
ACHIL
Manuele input
« Upload »
Bevestiging van
de transmissie
Anonymisering
van de arts
Voor de transmissie van de
gegevens, moet de
webtoepassing 4 acties
verrichten.
Anonymisering
van de patiënt
Verzending van
een versleuteld
bericht
57
Actie 1
Bevestiging van de verzending
Aan de verzekeringsinstelling (V.I.) van de betrokken
patiënt moet een bevestiging gestuurd worden dat de
medische gegevens door de geneesheer werden
overgemaakt.
Alleen het INSZ (identificatienummer van de sociale
zekerheid of rijksregisternummer) van de patiënt wordt
overgemaakt aan de V.I. !!
Er wordt geen enkel medisch gegeven overgemaakt !!
Via het NIC (Nationaal Intermutualistisch College) zal op
het einde van de registratieperiode aan de respectievelijke
verzekeringsinstellingen een lijst bezorgd worden met de
INSZ nummers van de patiënten voor wie er gegevens
werden overgemaakt.
58
Actie 1
Bevestiging van de verzending
VI
VI
NIC
VI
MyCareNet
VI
VI
VI
Deze lijst wordt verdeeld over de V.I.
van de verschillende patiënten via het
NIC (Nationaal Intermutualistisch
College )
Webtoepassing
ACHIL
59
Actie 2
Codering & anonimisering van de geneesheer
eHealth
Basisdienst
Codering & Anonimisering
Anonieme
code
geneesheer
De webtoepassing roept de
webservice « codering &
anonimisering » aan, biedt het INSZ
van de geneesheer aan en ontvangt
een anoniem nummer als antwoord
INSZ
Geneesheer
Webtoepassing
ACHIL
Door de basisdienst « codering en anonimisering » van het eHealth platform te gebruiken, vermijden we dat
een fysieke persoon moet optreden als TTP (trusted third party) voor de anonimisering van de geneesheer.
Dit heeft tot gevolg dat de codering en anonimisering volledig automatisch verlopen binnen de
webtoepassing, zonder dat ook maar iemand tussenkomt als TTP, noch bij eHealth, noch bij Smals, noch op
het RIZIV of bij het WIV.
60
Actie 3
Codering & anonimisering van de patiënt
eHealth
Basisdienst
Codering & Anonimisering
Anonieme
code
patiënt
De webtoepassing roept de
webservice « codering &
anonimisering » aan, biedt het
INSZ van de patiënt aan en
ontvangt een anoniem nummer
als antwoord
INSZ
patiënt
Webtoepassing
ACHIL
Door de basisdienst « codering en anonimisering » van het eHealth platform te gebruiken, vermijden we dat een
fysieke persoon moet optreden als TTP (trusted third party) voor de anonimisering van de patiënt. Dit heeft tot
gevolg dat de codering en anonimisering volledig automatisch verlopen binnen de webtoepassing, zonder dat
ook maar iemand tussenkomt als TTP, noch bij eHealth, noch bij Smals, noch op het RIZIV of bij het WIV.
61
Actie 4
Verzending van een versleuteld bericht
eHealth
Basisdienst
End-to-end encryptie
Het bericht wordt versleuteld met de
publieke sleutel van ACHIL en kan enkel
ontcijferd worden op het WIV (houder van
de private sleutel van ACHIL).
Er worden geen gegevens bewaard
door de webtoepassing.
Webtoepassing
ACHIL
Versleuteld
bericht
WIV
ACHIL
62
Inhoud van het bericht
ZT Diabetes
Geneesheer
Anoniem nummer
Kring
Identificatienummer van de kring
Patiënt
Anoniem nummer
Geslacht
M
Jaar van geboorte
1947
Begindatum ZT
__ / __ / ____
Contactdatum
13/02/2010
Lengte
187
Gewicht
93
Systolische BD
165
Diastolische BD
95
HbA1c
7,9
LDL
87
__ /__ /____
__ /__ /____
__ /__ /____
63
Inhoud van het bericht
ZT CNI
Geneesheer
Anoniem nummer
Kring
Identificatienummer van de kring
Patiënt
Anoniem nummer
Geslacht
M
Jaar van geboorte
1947
Begindatum ZT
__ / __ / ____
Diabetes
Neen / Type 1 (ICPC = T89) / Type 2 (ICPC = T90)
Contactdatum
13/02/2010
Systolische BD
165
Diastolische BD
95
Hemoglobine
13,5
Creatinine
0,4
eGFR
47
Parathormoon
27
__ /__ /____
__ /__ /____
__ /__ /____
64
Actie 4
Verzending van het bericht
Bestemmeling: ACHIL
Gegevens:
hgkljujuikjchgtjhw
jhiuuhcghklc
Verzender:
fghutyxchlghb
Webtoepassing ZT (Certificaat)
Het bericht moet ondertekend en
gecertifieerd worden door de
webtoepassing, om het WIV de garantie te
bieden dat het wel degelijk gaat om een
authentiek bericht.
65
Samenvatting van de acties
Webtoepassing
Zorgtrajecten
Bevestiging van
de transmissie
van de gegevens
(actie 1)
Transmissie van
anonieme en
versleutelde
gegevens
(acties 2, 3 & 4)
N.I.C.
V.I.
WIV
66
Organisatie van de individuele feedback
De verzonden gegevens worden geaggregeerd door het WIV
voor hun analyse in het kader van de evaluatie van de
zorgtrajecten.
Het WIV dat niet in het bezit is van de identiteit van de
geneesheer, zal een individuele feedback per « code
geneesheer » o.v.v. een PDF document produceren (de inhoud
ervan wordt bepaald door een wetenschappelijk comité).
Deze PDF documenten worden gepubliceerd in een database
die bereikbaar zal zijn via de webtoepassing ACHIL.
Code geneesheer
Document
Code 1
PDF 1
Code 2
PDF 2
Enz.
Enz.
67
Organisatie van de individuele feedback
GAB
eHealth
Basisdienst
Codering &
Anonimisering
eHealth
Anonieme
code
INSZ
geneesheer
eID
VPN
https://
Huisarts
Webtoepassing
Zorgtrajecten
WIV
Database
Feedback
De huisarts zal zijn individuele en anonieme feedback kunnen
downloaden via de beveiligde webtoepassing nadat hij zich
geïdentificeerd heeft met zijn eID : op dat ogenblik zal de
webtoepassing zijn anonieme code opnieuw oproepen en op basis
hiervan zal de geneesheer de feedback die op hem betrekking heeft
kunnen raadplegen.
Niemand anders kan toegang krijgen tot zijn individuele feedback.
68
Werkingsprincipes ACHIL
Conclusies
• Het gaat om een volledig geautomatiseerd proces.
• Geen enkel gegeven wordt bewaard.
• Geen enkele identiteit wordt bewaard of verstuurd,
behalve wat betreft de transmissie van de identiteit van
de patiënten naar de V.I. (die in bezit zijn van een
exemplaar van het contract tussen de arts en de patiënt)
• De feedback is niet nominatief. Het is onmogelijk om de
feedback per post te versturen. Enkel de betrokken
geneesheer kan de inhoud van zijn feedback
raadplegen.
69