Humaan Metapneumovirus

Humaan Metapneumovirus
SuzannevandeRiet,Senior-Coassistent
Casus
Man62jaar
NTx 1992wv prednisonenazathiopine
ICrespiratoireinsufficiëntie(dyspneu,koorts,drogehoest)
Verdenkinginfluenzawv.starttamiflu
BALPCR:influenzanegatief,hMPV positief
Ontdekt
2001inNederland
Allekinderen>5jaarblootgesteldaanvirus
50jaarinNederlandactief
KlinischlijkendopRS-infectie
Langlastiggeweesttediagnosticeren(RT-PCR)
van den Hoogen BG,de Jong JC,Groen J,et al.A newly discovered human
pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease.
NatMed 2001; 7:719.
Virologie
• Paramyxoviridae (enkelstrengig RNA-genoommetenvelop)
Bijnaiedereeneerstejaarprimaireinfectie
Recurrent infectiemogelijk
Overdrachtnietgoedonderzocht
kliniek
• Kinderen
Hoesten,rhinitis,koorts,piepen
<3jaarsomsacutebronchiolitis/pneumonie
Studies:RS-bronchiolitis metco-infectiehMPV ernstigerbeloop
kliniek
• Volwassenen
Mildbeloop
Astmaexacerbatie
Immuungecompromitteerde patiënten
Studiesdiebewerendatrecenteinfectiemetandereparamyxoviridae juist
beschermendwerktophetbeloop.‘Mimicri’
Incidentie
• Studie:1386patiëntenopgenomenmetacuterespiratoireaandoeningen.
hMPV 8,5%
• Studie:508patienten >50jropgenomeninziekenhuismetacuutrespiratoir
falenhMPV 4,5%
Aantalziekenhuisopnamesvs symptomale infectiesinverhouding
vergelijkbaargeschatmetinfluenza
Behandeling
• Supportive care
• “Ribavirin” invitroenbijmuizeneffectief
Vragen?
Referenties:
1. Bhattacharyya S,Gesteland PH, Korgenski K, etal.Cross-immunity between strains explains the dynamical pattern of
paramyxoviruses. Proc Natl Acad Sci USA2015; 112:13396.
2. Corti D, Bianchi S,Vanzetta F,et al.Cross-neutralization of four paramyxoviruses by ahuman monoclonal antibody.
Nature 2013; 501:439.
3. Greensill J,McNamara PS, Dove W,etal.Human metapneumovirus insevere respiratory syncytial virus bronchiolitis.
Emerg Infect Dis2003; 9:372.
4. Semple MG, Cowell A,Dove W,etal.Dual infection of infantsby human metapneumovirus and human respiratory
syncytial virus isstrongly associated withsevere bronchiolitis. JInfect Dis2005; 191:382.
5. WalshEE,Peterson DR,Falsey AR.Human metapneumovirus infections inadults: another piece ofthe puzzle. Arch Intern
Med 2008; 168:2489.
6. Widmer K,Zhu Y, WilliamsJV,etal.Rates ofhospitalizations for respiratory syncytial virus, human metapneumovirus, and
influenza virus inolder adults. JInfect Dis2012; 206:56.
7. Wyde PR,Chetty SN,Jewell AM, etal.Comparison ofthe inhibition ofhuman metapneumovirus and respiratory syncytial
virus by ribavirin and immune serum globulin invitro. Antiviral Res 2003; 60:51.
8. UpToDate