INSCHRIJVINGSFORMULIER BASIS

advertisement
INSCHRIJVINGSFORMULIER
BUITENGEWOON ONDERWIJS
SPORTDAG TYPE 6 & TYPE 7
Naam
SCHOOL
Gemeente
Naam
LEERKRACHT
GSM
E-mail
Ik bevestig dat de directie op de hoogte is van deze inschrijving.
Deze inschrijving opslaan en als bijlage mailen naar: [email protected]
Wij schrijven in voor de sportdag type 6 & 7 in Machelen op 8 juni 2017:
Aanwezig om:
Vertrek om:
aantal blinden
Type 6 / 8-12 jarige
aantal slechtzienden
aantal blinden
Type 6 / 13-18 jarigen
aantal slechtzienden
Aantal doven
Type 7 / 8-12 jarigen
aantal slechthorenden
aantal doven
Type 7 / 13-18 jarigen
aantal slechthorenden
Aantal rolstoelgebruikers
Er wordt een deelnamebijdrage van 1,80 Euro gevraagd - middagdrankje en
gebruik van de cafetaria inbegrepen.
Download