De fijne kneepjes Inhoud Anatomie Typen schouderluxaties Typen
advertisement
30-­05-­15 Afdeling Spoedeisende hulp Afdeling Spoedeisende De fijne kneepjes Handgrepen voor h et reponeren van d e recidiverende schouderluxatie hulp Inhoud • • • • • Anatomie Typen schouderluxaties Typen repositiemethoden Cunningham Aanbeveling e n take h ome G.J.A. Jacobs, SEH Arts KNMG, W estfriesgasthuis, Hoorn Afdeling Spoedeisende hulp Afdeling Spoedeisende Anatomie hulp Typen schouderluxaties • Anterieure schouderluxatie (95-­97%) – 32:100.000 personen per jaar – Recidief 25-­42% – Leeftijd <20 64-­68% Afdeling Spoedeisende hulp Typen schouderluxaties Afdeling Spoedeisende hulp Typen schouderluxaties • Anterieure schouderluxatie (95-­97%) • Anterieure schouderluxatie (95-­97%) • Posterieure schouderluxatie (2-­4%) • Posterieure schouderluxatie (2-­4%) • Inferieure schouderluxatie (luxatio erecta) (0.5%) 1 30-­05-­15 Afdeling Spoedeisende hulp Typen repositiemethoden • Hippocrates Afdeling Spoedeisende hulp Typen repositiemethoden • Milch Afdeling Spoedeisende Afdeling Spoedeisende hulp Typen repositiemethoden • Stimson Afdeling Spoedeisende hulp Typen repositiemethoden • Kocher hulp Typen repositiemethoden • Scapular tilt Afdeling Spoedeisende hulp Typen repositiemethoden • Exorotatie 2 30-­05-­15 Afdeling Spoedeisende hulp Afdeling Spoedeisende Typen repositiemethoden hulp “I have a massage for you!” • Spaso Afdeling Spoedeisende hulp Afdeling Spoedeisende hulp Cunningham Cunningham • Ga naast/tegenover de patiënt zitten aan de geluxeerde zijde • Ga lager zitten dan de patiënt • Laat de patiënt de elleboog langs het lichaam hangen en de hand op jouw schouder • Leg jouw hand die aan de patiëntzijde is in zijn/haar elleboogsplooi • Masseer met de andere hand de musculatuur Afdeling Spoedeisende hulp Afdeling Spoedeisende Cunningham hulp Cunningham 3 30-­05-­15 Afdeling Spoedeisende hulp Afdeling Spoedeisende hulp Cunningham Afdeling Spoedeisende hulp Vragen? Afdeling Spoedeisende Take home • Meer dan 95% van de schouderluxaties is naar anterieur • 25-­42% hiervan recidiveert • Dit is zonder voorafgaand trauma geen reden tot beeldvorming voor reductie • Er zijn veel methoden • Cunningham is een veilige en nagenoeg pijnloze procedure die goed in de huisartspraktijk te gebruiken is hulp Referenties • Richtlijn acute primaire schouderluxatie: diagnostiek en behandeling. 2005, Nederlandse Orthopaedische Vereniging. • Uptodate: Shoulder dislocation and reduction 4
