Werkgeversverklaring Hierbij verklaar ik, heer/mevrouw

Werkgeversverklaring
Hierbij verklaar ik, heer/mevrouw *…………………………………………………………………………
Organisatie…………………………………………………………………………………………………….
Functie:…………………………………………………………………………………………………………
Dat de heer/mevrouw * ………………………………………………………………………………..........
de afgelopen twee jaar / drie jaar* en op dit moment tenminste 16 uur per week uitvoerend
maatschappelijk werk *
sociaal agogisch werk *
GGZ-agogisch werk *
sociaal juridische dienstverlening * (waarvan 8 uur direct
cliëntencontact)……………………………………………………………………………………..*
verricht in een HBO functie.
Is in dienst als vrijwilliger SJD: ja/nee*
Datum:…………………………………………………
Plaats:…………………………………………………
Handtekening:
………………………………………………………..
N.B.: Alleen volledig ingevulde en ondertekende verklaringen kunnen in behandeling worden
genomen. Verklaring afdrukken op briefpapier of stempel van de organisatie toevoegen.
*doorhalen wat niet van toepassing is.