Behandeling Hoffelijke zorg Staar

Staar
Hoffelijke zorg
Wat is staar?
Voor in het oog, vlak achter de pupil, zit de heldere
en doorzichtige ooglens. Naarmate we ouder worden,
wordt deze lens minder helder. Daardoor lijken de dingen die
we zien waziger en grauwer van kleur. Dit troebel worden
van de ooglens wordt ‘staar’ of ‘cataract’ genoemd. Iedereen
die ouder wordt, krijgt daarmee te maken. Maar niet
iedereen heeft er echt last van.
Er zijn verschillende vormen van staar:
1. aangeboren staar
2. staar ontstaan door ziekte of beschadiging van het oog.
3. ouderdomsstaar
Over deze laatste vorm ‘ouderdomsstaar’ gaat deze folder.
Ouderdomsstaar
Ouderdomsstaar is een ‘normaal’ verouderingsproces, net
alshet krijgen van rimpels. Sommige mensen merken al rond
hun veertigste dat hun ooglens troebel wordt. Meestal doen
de eerste verschijnselen van ouderdomsstaar zich echter
pas later voor. Of u het merkt, hangt af van de grootte en de
plek van de troebeling in de ooglens. Zit de troebele plek in
het midden van de lens of daar vlakbij, dan krijgt u al snel
klachten. U gaat bijvoorbeeld wazig zien, dubbelzien, u ziet
kleuren doffer of u krijgt last van licht of schitteringen.
Als u binnen korte tijd opeens veel sterkere
brillenglazen nodig heeft, kan dat ook wijzen op
ouderdomsstaar. Sterkere brillenglazen kunnen het zicht
op den duur niet meer verbeteren. Doorgaans neemt de
staar in de loop van de tijd toe. Het gezichtsvermogen wordt
daarmee steeds slechter. Een bezoek aan de oogarts is dan
noodzakelijk.
Onderzoek
van ouderdomsstaar, bekijkt de oogarts uw ogen met
de spleetlamp. Deze lamp geeft een smalle bundel
licht, waarmee de oogarts het voorste deel van het oog
kan bekijken. Daar bevindt zich de ooglens. De oogarts
kan met het licht zien of er troebelingen zijn in de ooglens
en zo ja, hoe ver de staar zich al heeft ontwikkeld.
Daarnaast onderzoekt de oogarts hoeveel u nog kunt zien en
of uw ogen verder gezond zijn.
Wanneer behandelen?
Wie nog goed genoeg ziet om zonder problemen
het dagelijkse werk en hobby's te kunnen doen, hoeft
zich (nog) niet te laten behandelen. Een operatie is dan
niet direct noodzakelijk. Het is echter wel realistisch
om rekening te houden met een staaroperatie in
de toekomst. Staar wordt immers nooit minder; het
gezichtsvermogen gaat langzaam maar zeker toch achteruit.
Is (beginnende) staar eenmaal ontdekt, dan is controle nodig
indien de klachten erger worden. Zodra de staar te hinderlijk
wordt, kan uw gezichtsvermogen weer worden hersteld met
een staaroperatie. Wanneer dit moet gebeuren, kunt u in
principe zelf bepalen - maar wel in overleg met uw oogarts.
Behandeling
Ouderdomsstaar is goed te behandelen. Een
staaroperatie kan het gezichtsvermogen vrijwel volledig
herstellen. Dit is wel afhankelijk van de conditie van het
netvlies. Tijdens deze operatie verwijdert de oogarts de
troebele lens en vervangt deze door een kunstlensje. De
oogarts opereert altijd maar één oog per keer. Zo kunt u kort
na de operatie alles weer doen, omdat u nog voldoende
zicht heeft door uw nietgeopereerde oog. Staaroperaties
worden heel regelmatig uitgevoerd. In principe is het risico
van complicaties gering maar een bloeding, infectie of
netvliesloslating kan optreden. Ook lukt het soms niet alle
lensresten te verwijderen bij de operatie.
Om erachter te komen of er inderdaad sprake is
Staar
uitgave: Nr 16 / juni 2014/ Oogheelkunde
pagina: van
Bij een deel van de patiënten kan zogenaamde
nastaar optreden, waarbij een geringe troebeling ontstaat
die met een laserbehandeling te behandelen is. Ook op
zeer hoge leeftijd is de operatie nog goed te ondergaan.
Overigens is opereren de enige manier om echt iets te doen
aan ouderdomsstaar. Er bestaan geen medicijnen tegen
staar.
het oog nog wel kan bewegen, dus u moet het oog goed
stil houden. Bij infiltratie wordt uw oog eerst oppervlakkig
verdoofd met een paar druppeltjes. Daarna wordt er met
een pincet en schaartje een klein gaatje in het witte vlies
(bindvlies) van uw oog gemaakt. Door dit gaatje, onder in
uw oog aan de kant van de neus, schuift de oogarts een
piepklein buisje. Vervolgens spuit hij door dit buisje
verdovingsvloeistof.
Voorbereiding op de operatie
Indien de oogarts een staaroperatie adviseert, komt u op
een wachtlijst. Voordat u wordt geopereerd, wordt er door
de optometrist op de poli Oogheelkunde een echografie
van uw oog gemaakt. Dit is een onderzoek waarbij we met
behulp van geluidsgolven berekenen hoe sterk de kunstlens
moet zijn. Tijdens dit voorbereidende onderzoek wordt
tevens uw bloeddruk gemeten. U krijgt hierna een recept
mee voor oogdruppels. Met dit recept gaat u naar de
apotheek en zorgt u dat u de druppels al in huis heeft vóór
de operatie.
Na de operatie moet u de oogdruppels gaan gebruiken,
volgens voorschrift van de arts.
Op de dag van de operatie kunt u gewoon eten en uw
medicijnen innemen zoals u gewend bent. U kunt uw
normale kleding aanhouden tijdens de operatie. Wel is het
verstandig uw sieraden af te doen en thuis te laten. Ook
moet u uw eventuele gehoorapparaat aan de kant van het te
opereren oog uitdoen voor de operatie. Na de operatie kan
het licht erg fel zijn voor uw oog; het is daarom raadzaam
een zonnebril mee te nemen.
Deze vloeistof komt terecht rond de oogzenuw,
waardoor deze tijdelijk verdoofd is. Deze manier van
verdoven is heel veilig. Wel is het oogwit vaak nog wel twee
weken na de operatie rood.
Voor een staaroperatie onder plaatselijke verdoving moet
u in ieder geval in staat zijn om een half uur achter elkaar stil
te liggen.
Tijdens de operatie bent u wakker. Het oog dat
geopereerd wordt, is tijdens de operatie steriel afgedekt
en wordt opengehouden met een spreider. Uw andere oog
is afgedekt, dus u ziet niets van de operatie. De oogarts
verwijdert de troebele lens en vervangt deze door een
kunstlensje. Tot slot krijgt u een verband met een kapje op
uw geopereerde oog.
Dagbehandeling
De operatie zal in de meeste gevallen onder plaatselijke
verdoving in dagbehandeling worden verricht; u kunt dan
op dezelfde dag weer naar huis.
Na de operatie
In de meeste gevallen kunt u enkele dagen na de
operatie gewoon autorijden of fietsen. Uw oogarts overlegt
dit met u. Tot 3 weken na de operatie mag u niet zwaar tillen
of persen.
Na de operatie moet uw oog gedruppeld worden. U
moet zich daarbij houden aan de voorschriften van de
oogarts. U ontvangt ook andere instructies die u kunt
nalezen in de folder 'Richtlijnen na een staaroperatie'.
De operatie
Nastaar
Voor een staaropratie zijn verschillende soorten
verdoving mogelijk, namelijk druppelverdoving (topicaal)
en infiltratieverdoving (subtenonaal). Bij druppelverdoving
wordt de buitenzijde van het oog gedruppeld en verdoofd.
Als de verdoving is ingewerkt kan worden gestart met de
operatie. Het nadeel van deze verdoving is dat de patient
Na sommige staaroperaties ontstaat er een nieuwe
troebeling (in ± 12% van de ogen). Hierbij ontstaat
er op het achterste deel van het (oude)lenskapsel
(2) opnieuw een troebeling, die geleidelijk weer
gezichtsscherptevermindering geeft. Vaak ontwikkelt deze
vorm van staar zich na langere tijd.
Staar
uitgave: Nr 16 / juni 2014/ Oogheelkunde
pagina: van
Nastaar van het achterste lenskapsel
Dit is met behulp van de daarvoor speciaal ontwikkelde
YAG laser weg te nemen.
Locatie Gezondheidscentrum Wassenaar
Hofcampweg 65, 2241 KE Wassenaar
Telefoon: 070 - 512 72 96 (op werkdagen van 09.00 - 11.30
uur en 13.30 - 15.30 uur)
De behandeling is pijnloos: het hoornvlies wordt met
een druppel verdoofd, van de laser zelf merkt u niets dan
alleen een tikkend geluid.
Na deze behandeling gaat u weer naar huis. Vóór de
ingreep wordt gestart met een ontstekingsremmende
druppel, die helpt voorkomen, dat er in het netvlies na de
behandeling vocht ontstaat. Meestal moet deze druppel een
week worden gebruikt.
Meer informatie
Deze folder geeft in het kort weer wat er aan de hand
is wanneer de oogarts staar bij u heeft geconstateerd. Ook
is aangegeven wat u eraan kunt laten doen. Verdere vragen
kunt u het beste stellen aan uw oogarts.
Deze folder is tot stand gekomen onder redactie
van de commissie Patiëntenvoorlichting Nederlands
Oogheelkundig Gezelschap. Website: www.oogheelkunde.
org.
Controle-afspraak
Bij uw ontslag krijgt u een controle-afspraak mee voor
de polikliniek Oogheelkunde. De oogarts zal tijdens dit
bezoek verdere afspraken met u maken.
Tot Slot
Mocht u nog vragen en/of klachten hebben dan
kunt u maandag t/m vrijdag ons telefonisch bereiken
op telefoonnumer 070 - 312 44 42 of u kunt online een
afspraak maken, via www.bronovo.nl.
Polikliniek Oogheelkunde
Locatie Hubertusduin
Postadres: Bronovolaan 5, 2597 AX Den Haag
Telefoon polikliniek Oogheelkunde: 070 - 312 44 42
(op werkdagen van 09.00 - 11.30 uur en 13.30 - 15.30 uur)
Bronovo | Bronovolaan 5 | 2597 AX Den Haag | Tel: 070 - 312 41 41 | www.bronovo.nl
Staar
uitgave: Nr 16 / juni 2014/ Oogheelkunde
pagina: van