Gastro-oesophageale refluxsymptomen verschillen in zorgtraject

Gastro-oesofageale refluxsymptomen
verschillen in zorgtraject tussen refluxpatiënten met en zonder overgewicht
Een populatie-gebaseerd prospectief cohortonderzoek
SANNE VERKLEIJ
PROF M.E. NUMANS
NEO study group LUMC
Dept. of Clinical Epidemiology
Renée de Mutsert, PhD
Ingeborg de Jonge, MSc
Frits R. Rosendaal, MD PhD
Dept. of Public Health
Anne de Boer, MSc
Margot de Waal, PhD
Henk de Jong, MSc
Mattijs Numans, MD PhD
We express our gratitude to all participants of the NEO study, and
to all participating general practitioners for inviting eligible participants.
Gastro-oesofageale refluxsymptomen
verschillen in zorgtraject tussen refluxpatiënten met en zonder overgewicht
Een populatie-gebaseerd prospectief cohortonderzoek
 gastro-oesofageale refluxsymptomen

zuurbranden, regurgitatie
 veelvoorkomend probleem

10-20% van Westerse bevolking wekelijks refluxklachten
 refluxklachten: vaker bij patiënten met overgewicht
 Doorlopen patiënten met overgewicht en refluxklachten in de
huisartsenpraktijk een ander zorgtraject dan patiënten met refluxklachten
en zonder overgewicht?
o
o
o
consultaties
comorbiditeit
uitslag gastroscopie
Gastro-oesofageale refluxsymptomen
verschillen in zorgtraject tussen refluxpatiënten met en zonder overgewicht
Een populatie-gebaseerd prospectief cohortonderzoek
 NEO-studie = Nederlandse Epidemiologie van Obesitas


6671 deelnemers van 45-65 jaar oud
meerderheid BMI ≥ 27 kg/m²
 selectie refluxpatiënten:
o
o
o
ICPC: DO3 = zuurbranden, D90 = hernia diafragmatica,
D84 = ziekte oesofagus
vrije tekst: zuurbranden, regurgitatie
medicatie A02: Antacida
 normaal gewicht: BMI < 25 kg/m²
 overgewicht: BMI ≥ 25 kg/m²
 oversampling, gewogen analyses
Gastro-oesofageale refluxsymptomen
verschillen in zorgtraject tussen refluxpatiënten met en zonder overgewicht
Een populatie-gebaseerd prospectief cohortonderzoek
 12.2% studiepopulatie: refluxklachten bij huisarts


2.8% studiepopulatie: refluxpopulatie met normaal gewicht
9.4% studiepopulatie: refluxpopulatie met overgewicht
 refluxpatiënten met overgewicht leken vaker hun huisarts te bezoeken en
frequenter medicatievoorschriften voor Antacida te ontvangen
 refluxpatiënten met normaal gewicht waren vaker gediagnosticeerd met
psychische comorbiditeit

(45.1% versus 27.2%, p < 0.01)
 refluxpatiënten met overgewicht vaker meer relevante pathologie indien
gastroscopie werd verricht


meer relevante pathologie: oesofagitis, ulcus, Barrett’s oesofagitis, maligniteit
minder relevant: hernia diafragmatica