Hartgeruis | Gelre ziekenhuizen

 Apeldoorn
Zutphen
Professionals
Leren
Over Gelre
Werken bij Gelre
Zoeken
Apeldoorn
Home / Apeldoorn / Zorgaanbod / Aandoeningen / Hartgeruis
Hartgeruis
Wanneer de dokter met de stethoscoop een hartgeruis constateert, hoort hij een werveling van het bloed in de holtes van het
hart, veroorzaakt door een obstakel in de bloedstroom. Je kunt dat vergelijken met een snelstromend beekje dat alleen geluid
maakt als het water ergens weerstand ondervindt, bijvoorbeeld van een rots. Zonder obstakels is het beekje niet of nauwelijks
hoorbaar. Een hartgeruis kan veroorzaakt worden door een gaatje in het tussenschot van het hart. Zo’n gaatje is meestal vrij
onschuldig. Een andere oorzaak van een hartgeruis is een klepgebrek. Een hartgeruis kan ook geheel onschuldig zijn,
bijvoorbeeld als het hart meer bloed moet rondpompen dan anders. Het waterpeil van het beekje stijgt als het ware, waardoor
het water meer geluid gaat maken. Het hart moet bijvoorbeeld meer bloed verwerken tijdens de zwangerschap.
Het interpreteren van een hartgeruis vereist een geoefend oor.
Harttonen
Harttonen zijn geluiden die hoorbaar zijn met de stethoscoop, kort na het sluiten van de hartkleppen. Het sluiten zelf maakt eigenlijk geen geluid,
maar de stagnerende bloedstroom wel. Er zijn twee soorten harttonen. De eerste harttoon is te horen bij het sluiten van de hartkleppen tussen boezem en kamer, de mitraalklep en de
tricuspidaalklep. De tweede harttoon is te horen bij het sluiten van de kleppen boven in het hart, de pulmonaalklep en de aortaklep. Het ene stel
kleppen opent als het andere stel sluit, en vice versa. De harttonen zijn dus na elkaar te horen. Een cardioloog kan uit de harttonen veel opmaken
over de werking van de hartkleppen en eventuele klepgebreken.
Keuringsarts en cardioloog
Een hartgeruis wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek zoals een medische keuring. De keuringsarts hoort het hartgeruis, maar
kan niet met zekerheid zeggen wat de oorzaak is. Hij verwijst dan door naar een cardioloog, die beter in staat is het afwijkende geluid te
beoordelen. De cardioloog zal niet alleen met de stethoscoop luisteren maar ook een echo van het hart maken, waarbij geluidsgolven door het hart worden
weerkaatst en omgezet in bewegende beelden. Naast gewone echografie is er Dopplerechografie, waarmee de bloedstroom in beeld kan worden
gebracht om bijvoorbeeld de werking van de hartkleppen te onderzoeken.
Gaatje in het tussenschot
Een gaatje in het tussenschot van de boezems komt veel voor. We worden er allemaal mee geboren, maar bij drie op de vier mensen sluit
het gaatje zich vanzelf kort na de geboorte. Bij één op de vier blijft de doorgang anatomisch gezien open, hoewel het bloed alleen sporadisch en
onder bijzondere omstandigheden – bijvoorbeeld bij een harde nies – van de ene boezem naar de andere kan stromen. Dat kan eigenlijk weinig
kwaad. Sommige mensen hebben vanaf hun geboorte een gaatje in het tussenschot dat wel helemaal open blijft. Een ASD of AtriumSeptumDefect
(atrium = boezem, septum = tussenschot) en een VSD of VentrikelSeptumDefect (ventrikel = kamer) zijn aangeboren hartziekten. Een VSD
komt het meest voor en geeft een duidelijk geruis. Een ASD is lastiger te horen. Een ASD kan een te grote belasting vormen voor de
rechterkamer van het hart en het risico op een beroerte verhogen. Een VSD met een grote doorsnede kan een extra belasting vormen voor de
linkerkamer. Een grote opening in het tussenschot, ofwel een ernstig septumdefect, zal doorgaans worden behandeld. In een operatieve ingreep kan het
septumdefect worden gedicht met een uitvouwbare prothese – een ‘parapluutje’ – die via een katheter in het hart wordt gebracht.
Hartkleppen en klepgebreken
Het hartgeruis en de harttonen geven informatie over het functioneren van de hartkleppen en eventuele klepgebreken. Een hartklep kan
bijvoorbeeld lekken of vernauwd zijn, wat de pompkracht van het hart op den duur kan verminderen. Door goed te luisteren weet de cardioloog
welke van de vier hartkleppen niet goed functioneert, en soms kan hij zelfs zeggen hoe ernstig de lekkage of de vernauwing is. Via een echo van
het hart en met behulp van het Dopplereffect kan hij het klepgebrek verder onderzoeken.
Afdelingen
De informatie op deze pagina hoort bij één of
Vasculair Expertise Centrum
meer afdelingen in het ziekenhuis. Wilt u hier
meer over lezen? Klik dan hiernaast op de
naam van de afdeling en lees verder.
Gelre ziekenhuizen
Bezoekadres
Disclaimer | Privacy statement | Cookies
Apeldoorn
Gelre Apeldoorn
Zutphen
Albert Schweitzerlaan 31
7334 DZ Apeldoorn
Professionals
Plan uw route
Leren
T: (055) 581 81 81
Werken bij Gelre
F: (055) 581 89 99
Deze site gebruikt cookies om ervoor te zorgen dat we u de best mogelijke ervaring geven. Meer weten... Accepteer