Bijzonder Resistent Micro-Organismen (BRMO)

Bijzonder Resistent
Micro-Organismen (BRMO)
2
Bij u is vastgesteld dat u een verhoogde kans heeft om drager te zijn
van een Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO) of er is bij u
vastgesteld dat u drager bent van een BRMO. In deze folder leest u:
- wat een BRMO is en welke bacteriën er onder vallen,
- wanneer u een verhoogde kans heeft om drager te zijn,
- hoe we onderzoeken of u drager bent,
- welke maatregelen er worden genomen als blijkt dat u drager bent,
- wat u kunt verwachten na ontslag, thuis of in een andere zorg instelling.
Wat is een Bijzonder Resistente Micro-Organisme (BRMO)?
BRMO is een verzamelnaam voor alle bacteriën die niet reageren op
de meest gebruikte antibiotica in het ziekenhuis. De meest bekende
bacteriën zijn MRSA, VRE en ESBL.
Er zijn gelukkig nog wel andere antibiotica die wel werkzaam zijn als
een infectie met deze bacterie optreedt. Met deze antibiotica moet
zuinig worden omgegaan. De bacteriën worden anders ook ongevoelig voor deze medicijnen.
Meestal veroorzaken BRMO’s geen problemen. In sommige gevallen
kan de bacterie infecties veroorzaken. Zoals wondinfecties na
operaties of urineweginfecties.
We willen voorkomen dat patiënten met deze bacterie worden
besmet. Daarom is het belangrijk dat deze bacteriën zich niet
verspreiden.
Op deze manier zorgen we voor een veilig ziekenhuis voor onze
patiënten.
MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus)
De MRSA-bacterie is een variant van de bacterie Staphylococcus
aureus. Deze bacterie komt bij veel mensen voor op de huid en in
de neus. De MRSA-bacterie komt vaak voor in buitenlandse ziekenhuizen. In Nederland zien we deze bacterie vaak bij vee, met name
bij: varkens, vleeskalveren en vleeskuikens.
3
VRE (Vancomycine Resistente Enterokok)
De VRE-bacterie is een variant van de bacterie Enterokok.
Enterokokken zijn bacteriën die in het maag-darmstelsel van
mensen en dieren voor komen. VRE hebben een laag ziekmakend
vermogen, in tegenstelling tot andere micro-organismen. VRE wordt
regelmatig gevonden bij mensen en in voedsel zoals bijvoorbeeld
vlees. VRE wordt ook regelmatig bij patiënten in het ziekenhuis
gevonden.
ESBL- (Extended Spectrum Beta-Lactamase) of carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae
Deze darmbacteriën (Enterobacteriaceae) maken een stofje aan, dat
veel gebruikte, breedwerkende antibiotica kan afbreken.
Het antibiotica verliest hierdoor zijn werking, waardoor de bacterie
ongevoelig is voor dit antibioticum.
Wanneer heeft u verhoogde kans om drager van een BRMO te
zijn?
De kans dat u een BRMO bij u draagt, is groter als u:
- recent bent verbleven in een Nederlandse zorginstelling met een
BRMO-probleem,
- op een kamer heeft gelegen met een patiënt bij wie onverwacht
een BRMO is gevonden,
- recent opgenomen bent geweest in een buitenlands ziekenhuis,
- contact heeft met bedrijfsmatig gehouden varkens, vleeskalveren
en vleeskuikens,
- op een varkens-, vleeskalveren- of vleeskuikensbedrijf woont,
- contact heeft met een MRSA-positief persoon in de thuissituatie.
Ook kinderen die korter dan één jaar geleden uit het buitenland
geadopteerd zijn, hebben een grotere kans om drager te zijn van
een BRMO.
4
Hoe onderzoeken we of u drager bent van een BRMO?
Als u een verhoogde kans heeft om drager te zijn, wordt er nagegaan of u deze bacterie bij u draagt. Er worden met wattenstokjes
uitstrijkjes gemaakt. In de meeste gevallen worden er uitstrijkjes
gemaakt van neus, keel en de huid rondom de anus (peri-anaal).
Deze uitstrijkjes zijn pijnloos. Deze uitstrijkjes worden onderzocht
op het laboratorium van medische microbiologie.
Afhankelijk van uw situatie kunnen er twee testen worden gedaan,
namelijk een MRSA- en een BRMO-test. Tot de uitslag van de testen
bekend zijn worden er isolatiemaatregelen genomen.
In de regel is na 24 uur de voorlopige MRSA-test bekend. Voor de
beoordeling van de andere BRMO-bacteriën zijn meestal twee tot
vijf dagen nodig. Draagt u geen BRMO-bacteriën bij u, dan worden
alle isolatiemaatregelen opgeheven.
Als uit één van de testen blijkt dat u drager bent van BRMO dan blijven de isolatiemaatregelen gedurende de rest van uw opname van
kracht. U wordt bij een toekomstige heropname voor minimaal één
jaar als BRMO drager beschouwd. Ter controle worden soms wel
uitstrijkjes gedaan, maar dit heeft geen invloed op de maatregelen.
Uw arts of verpleegkundige informeert u over uw specifieke situatie.
Maatregelen bij opname in het ziekenhuis
Isolatiemaatregelen
U ligt op een eenpersoonskamer en u mag de kamer niet verlaten,
tenzij onderzoek of behandeling elders in het ziekenhuis
noodzakelijk is.
Medewerkers nemen maatregelen om te voorkomen dat zij de
bacterie naar een andere patiënt overbrengen. Zij dragen in ieder
geval een schort en handschoenen. In enkele gevallen dragen zij
ook een mondkapje en een muts.
5
Persoonlijke eigendommen
Wasgoed, boeken, tijdschriften en dergelijke worden in een plastic
zak mee naar huis gegeven en vormen thuis geen gevaar.
Uw persoonlijk wasgoed kan normaal worden gewassen. Boeken en
tijdschriften hoeven niet speciaal gereinigd te worden.
Bezoek
Tijdens isolatie kunt u gewoon bezoek ontvangen. BRMO-bacteriën
leveren voor bezoekers geen gevaar op!
Bezoekers kunnen deze bacteriën wel verspreiden door het ziekenhuis. Uw bezoekers dienen zich daarom eerst te melden bij de
verpleegkundige. Als uw bezoek andere visites in het ziekenhuis wil
afleggen, krijgen zij de vraag dat eerst te doen om pas daarna naar
u toe te gaan. Uw bezoek moet bij het vertrek de handen wassen of
desinfecteren en daarna het ziekenhuis verlaten.
Maatregelen na opname
In de thuissituatie bestaat geen gevaar voor uzelf of mensen in uw
omgeving. Thuis zijn geen maatregelen nodig.
Mocht u na uw ontslag thuiszorg nodig hebben of gaat u naar een
andere zorginstelling, dan zullen wij hen informeren. Zij zullen
maatregelen nemen die voor uw situatie noodzakelijk zijn.
Bezoek aan polikliniek, onderzoeks- of behandelafdeling
Als u een verhoogde kans heeft op een BRMO, worden op polikliniek, onderzoeks- of behandelafdeling geen extra isolatiemaatregelen genomen. Als er nog geen uitstrijkjes zijn gedaan,
worden deze afgenomen om te onderzoeken of u drager bent.
Is BRMO bij u vastgesteld, dan zijn soms extra maatregelen nodig.
Bij lichamelijk onderzoek of behandeling draagt de medewerker een
schort en handschoenen.
Komt u voor opname, behandeling of onderzoek in een andere
zorginstelling? Geef dan aan dat u drager bent van een BRMO.
6
Vragen
Als u vragen heeft, stel ze dan gerust. U kunt u hiervoor terecht bij
de coördinerend behandelaar en bij de verpleegkundige.
7
Adres en telefoonnummer
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
Weg door Jonkerbos 100
6532 SZ Nijmegen
Afdeling Medische Microbiologie en Infectieziekten (C70)
Telefoon secretariaat (024) 365 75 17, administratie (024) 365 75 15
8
G111 / 03-17
Website: www.cwz.nl