Deelvragen - WordPress.com

De effectiviteit van de behandeling van een
keloïd litteken.
Bron: http://janneke-wies.blogspot.nl/2011/05/voorbereidingen-onderzoek.html
Cursus: Onderzoek 2 HDT A230-13 Verslag 1
Naam: Stephanie Sanders
Studentnummer: 13043579
Email: [email protected]
Datum: 14-04-2014
Gelegenheid: Eerste kans
Psychologische onderwerp:
Effectiviteit van littekenbehandelingen
Betrokkenen: Mevrouw Hassane
Inhoud
Opbouw ................................................................................................................................. 3
Aanleiding ............................................................................................................................. 4
Doelstelling ............................................................................................................................ 4
Hoofdvraag............................................................................................................................ 4
Deelvragen ............................................................................................................................ 4
Afbakening ............................................................................................................................ 5
Methoden .............................................................................................................................. 5
Analyse methoden................................................................................................................. 6
Relevantie ............................................................................................................................. 6
Literatuurlijst: ......................................................................................................................... 6
Bijlage ................................................................................................................................... 7
Tijdsplanning ...................................................................................................................... 7
Opbouw
Dit onderzoek gaat over behandelmethodes voor keloiden littekens. Er zijn op dit moment
verschillende behandelmethodes in gebruik bij dermatologen en huidtherapeuten. Een
veelvoorkomende behandelmethode is laser therapie. De vraag is echter zijn is deze
behandelmethode wel effectief? Zien de patiënt en behandelaar sneller verbetering bij
toepassing van deze therapie ten op zichtte van andere vormen van therapie? Door dit te
onderzoeken met behulp van een literatuur onderzoek en praktijk onderzoek zal naar voren
komen of de behandeling inderdaad effectief is.
Student
Naam: Stephanie Sanders
Adres: Strijp 20
Postcode en woonplaats: 4724 EM Wouw
Geboortedatum: 07-12-1992
Emailadres: [email protected]
Telefoonnummer: 0618224409
Cohort: 2013
Studentennummer: 13043579
Klas: HDT-1 F
Cursusinformatie:
HDT A330-13, verslag 1
SLB docent:
Naam: Debeus, N.E.
Emailadres: [email protected]
Opdrachtgever:
Naam: Dr. S. Hassane
Emailadres: [email protected]
Telefoonnummer: 0612345678
Adres: Johanna Westerdijkplein 75
Postcode en woonplaats: 2521 EN Den Haag
Opleidingsniveau: universitair
Aanleiding
De aanleiding van dit onderzoek is het probleem dat vrouwen ervaren na amputatie van de
borst. Na amputatie van de borst kan er een keloïd litteken optreden. Een keloïd litteken
komt bij mensen met alle huidtype voor, maar het risico neemt toe naar mate de huid
donkerder gepigmenteerd is.’’ Frequenties van keloiden van meer dan 10% zijn geobserveerd
in negroïde populaties, waarbij er vaak een familiaire aanleg blijkt te bestaan. (De Groot,
Toonstra & Lorist, Dermatologie voor huidtherapeuten, 2012, pag. 196) Uit onderzoek is
gebleken dat bij 70% van de 900 onderzochte patiënten de laserbehandeling succesvol kon
worden genoemd. (www.plasticsurgery.org)
De oorzaak van het ontstaan van een keloïd litteken kan verschillende redenen hebben zo
kan het bijvoorbeeld ontstaan na een operatiewond, brandwond, vaccinaties, tatoeages,
piercings of acne littekens maar het probleem is dermate groot dat de oorzaken meestal
onbekend zijn. (www.huidarts.com) Keloiden keren terug bij vijftig tot tachtig procent van de
mensen die het operatief hebben laten verwijderen. Daarom is dit onderzoek gericht op de
effectiviteit van laserbehandelingen om zo te kunnen zien of de laser behandelingen
effectiever zijn dan het operatief te behandelen van keloïd littekens.
Omdat dit probleem kan ontstaan door vele oorzaken zoomen we tijdens dit onderzoek in op
het ontstaan na borstamputatie.
Om het litteken te kunnen minimaliseren kan er lasertherapie worden toegepast. Het
resultaat is afhankelijk van de plaats, de omvang en de diepte van het litteken ook de leeftijd,
gezondheidstoestand en eventuele eerdere behandeling spelen een rol. (www.medicinfo.nl)
Doelstelling
Mensen met een keloïd litteken ervaren vaak erge pijnen. Hierdoor kunnen ze belemmerd
worden in het doen en laten in hun dagelijks leven. Door er achter te komen of de therapieën
daadwerkelijk helpen zou dit voor veel mensen een oplossing kunnen bieden
Het doel van dit onderzoek is, is het achter halen van de effectiviteit van laserbehandeling bij
keloïden littekens.
Hoofdvraag
Wat is het percentage van patiënten met een keloïd litteken ontstaan na amputatie van de
borst door de gevolgen van borstkanker die een verbetering van de levenskwaliteit ervaren
na lasertherapiebehandeling.
Deelvragen
-
Hoe ontstaat een keloïd litteken?
Waarom ontstaat er een keloïd litteken na een borst amputatie?
Is er een verschil in de ontwikkeling van een keloïd litteken tussen de verschillende
huidtypes?
Wat is het effect van lasertherapie op het keloïd litteken?
Hoe ervaren de mensen de levenskwaliteit met een keloïd litteken?
Afbakening
-
Litteken: de vaste kleurloze resttoestand van door bindweefsel geïnfiltreerd en
vervangen granulatieweefsel, dat in eerste instantie het traumatische of necrotische
weefselverlies heeft vervangen
Bron: http://www.woorden-boek.nl/woord/litteken
-
Keloïd litteken: Bindweefselproliferatie zich uitbreidend buiten de grenzen van het
oorspronkelijke trauma.
Bron: http://www.encyclo.nl/begrip/kelo%C3%AFd
-
Dagelijks leven: Het dagelijks leven is het patroon van gebruikelijke handelingen en
bezigheden die in een bepaalde periode door de meeste mensen als voor de hand
liggend beschouwd worden, gebeurtenissen of daden die geen bijzonder karakter
hebben en volgens een min of meer regelmatig ritme terugkeren.
bron: http://www.encyclo.nl/begrip/Dagelijks%20leven
-
Huidtypen: soort huid
bron: http://www.woorden-boek.nl/woord/huidtype
Methoden
Om de hoofd en deelvragen van dit onderzoek zo goed mogelijk op te lossen wordt er
gedurende dit onderzoek gebruik gemaakt van twee verschillende onderzoeksmethode
namelijk:
1) Literatuuronderzoek
Om een zo juist mogelijk definitie te kunnen geven aan de tegen komen termen is er
gebruik gemaakt van verschillende wetenschappelijke bronnen. De literatuur is zowel
in boeken te vinden als op verschillende datebaken (vb. google scholar, HBO
kennisbank, pubmed) en wetenschappelijke internet sites. Zoektermen die werden
gebruikt gedurende het onderzoek: keloid litteken, borstamputatie, littekentherapie,
corticosteroïden injecties.
2) Praktijkmethode
Bij het praktijk onderzoek wordt er gebruik gemaakt van twee verschillende soorten
enquêtes. De eerst enquête is opgesteld voor de zorgverleners (dermatoloog en
huidtherapeut) deze enquête is speciaal toegespitst op deze groep om zo de meest
efficiënt mogelijke antwoorden te verkrijgen. De tweede enquête is toegespitst op de
patiënten. Hierdoor kunnen er specifiekere vragen worden gesteld waardoor het voor
de patiënt zeer duidelijk wat er wordt bedoeld, wat het onderzoek ten goede komt.
In totaal worden er 1000 interviews afgenomen. Onder deze 1000 vallen de
zorgverleners en patiënten verspreid over heel Nederland.
Het is erg belangrijk dat de disciplines de enquêtes invullen om zo de enquêtes met
elkaar te kunnen vergelijken.
Analyse methoden
Om zo optimaal mogelijk geïnformeerd te zijn startte het onderzoek met een
literatuuronderzoek. Het literatuuronderzoek diende als voorstudie en later als basis voor de
enquêtes die werden opgesteld. Door deze voorstudie werd het duidelijk wat het probleem
was en waar precies nog onderzoek naar gedaan moest worden.
De antwoorden die voortkomen uit het praktijkonderzoek worden verwerkt en vervolgens
opgenomen in tabellen. Het is zo makkelijk de kwantitatieve gegevens uit de tabellen af te
lezen.
Relevantie
Dit onderzoek draagt bij aan de kwaliteitsverbetering voor het huidige en maatschappelijke
probleem rondom keloïden littekens. Door te onderzoeken wat de meest effectieve
behandeling is voor dit probleem kunnen straks verschillende behandeltrajecten uitgesloten
worden omdat ze geen verbetering bieden aan de levenskwaliteit van de patiënt. Doordat
straks meer duidelijk is over welke behandelmethode het meest effectief is wordt de patiënt
op voorhand al een pijnlijk en teleurstellend behandeltraject bespaart.
Literatuurlijst:
Boeken:
Dermatologie voor huidtherapeuten, 2012 Dr. A.C de Groot, Dr. J. Toonstra en mw J.M.
Lorist/Boom Lemma, p.183
Internet:

www.encyclo.nl

www.huidarts.com


www.janneke-wies.blogspot.nl/2011/05/voorbereidingen-onderzoek.html
www.medicinfo.nl


www.plasticsurgery.org/news/press-release-archives/2013/lasers-deemed-highlyeffective-treatment-for-excessive-scars.html
www.scholar.google.nl

www.woorden-boek.nl
Bijlage
Tijdsplanning
Week 1
Literatuur onderzoek
Week 2
Hoofdvraag bedenken + deelvragen
opstellen
Week 3
Enquêtes opstellen
Week 4
Goedkeuring vragen bij het MTC
Week 5
Goedkeuring bij MTC (in afwachting van de
goedkeuring)
Week 6
Enquêtes afnemen
Week 7
Enquêtes afnemen
Week 8
Enquetes afnemen
Week 9
Informatie verwerken
Week 10
Literatuur onderzoek
Week 11
Literatuur onderzoek
Week 12
Literatuur onderzoek + deelvragen
beantwoorden
Week 13
Deelvragen beantwoorden
Week 14
Hoofdvraag beantwoorden
Week 15
Hoofdvraag beantwoorden
Week 16
Laatste check + Onderzoek inleveren