U bent zwanger? GEFELICITEERD! - Verloskundigenpraktijk De

U bent zwanger?
GEFELICITEERD!
Bij vragen of onduidelijkheden kunt u contact
opnemen met Rosanne Loeff ([email protected])
of drs. D. Winkelhorst ([email protected]).
Wij vragen u deel te nemen aan een vragenlijstonderzoek over
screening naar antistoffen tegen bloedplaatjes in de zwangerschap.
Wij zijn benieuwd naar uw mening.
Achtergrondinformatie: In ons bloed zitten miljarden cellen, zoals rode bloedcellen, witte bloedcellen en
bloedplaatjes, die allemaal een belangrijke taak hebben. Op de rode bloedcellen zitten diverse kenmerken die bepalen
welke bloedgroep iemand heeft, zoals bloedgroep A, B, AB of O en het Rhesus-kenmerk. Ook op de bloedplaatjes
zitten kenmerken die voor een bloedgroep zorgen. Die worden aangegeven met de letters HPA. Hiervan is het HPA-1a
het belangrijkste voor de zwangerschap. Bij 2% van de mensen is dit kenmerk afwezig. Zij zijn HPA-1a negatief. Op dit
moment wordt er tijdens de zwangerschap geen bloedonderzoek gedaan naar het HPA-1a kenmerk.
Als uzelf HPA-1a negatief bent en de vader van uw kind is HPA-1a positief, kunt u in verwachting zijn van een HPA-1a
positief kind. Uw lichaam kan dan antistoffen gaan aanmaken tegen de bloedplaatjes van uw kind. Dit kan gebeuren als
tijdens de zwangerschap bloedplaatjes van uw kind in uw bloedbaan terechtkomen.
Invullen
duurt 5 – 8
minuten
Zou u na het lezen van de
informatie de vragenlijst willen
invullen?
Informatie over antistoffen tegen bloedplaatjes in de zwangerschap
Het maken van antistoffen komt voor bij ongeveer 10% van de HPA-1a negatieve vrouwen. Deze antistoffen
kunnen door de placenta bij het kind terechtkomen. De antistoffen kunnen vervolgens de bloedplaatjes van
het kind afbreken. Het tekort aan bloedplaatjes leidt bij een deel van de kinderen tot bloedingsproblemen.
Deze kunnen al ontstaan tijdens de zwangerschap. Gelukkig zijn deze bloedingsproblemen vaak slechts
kleine bloedingen in de huid, een soort blauwe plekken. Maar in zeldzame gevallen kan er ook een ernstige
bloedingsprobleem ontstaan, zoals een hersenbloeding. Deze ziekte is zeldzaam, we schatten dat er per jaar
10-20 kinderen met een hersenbloeding door deze ziekte geboren worden.
De officiële benaming van deze ziekte is Foetale en Neonatale Alloimmuun Trombocytopenie (FNAIT). De
ziekte lijkt op de welbekende Rhesus-ziekte, waarbij in plaats van bloedplaatjes, rode bloedcellen worden
afgebroken.
De diagnose FNAIT wordt vaak pas na de geboorte gesteld. Er zijn dan al bloedingsproblemen. Het is te laat
om bloedingsproblemen te voorkomen. Dit kunnen we wel bij een volgende zwangerschap. Vrouwen krijgen
dan een aantal keer tijdens de zwangerschap medicatie via het infuus. Inmiddels weten we dat deze
behandeling erg effectief is in het voorkomen van hersenbloedingen en andere bloedingsproblemen.
Omdat deze behandeling zo goed werkt willen we dit graag aan alle zwangere vrouwen geven die een
verhoogd risico hebben op een kind met deze ziekte. Zo kan ook in een eerste zwangerschap al behandeld
worden om zoveel mogelijk bloedingsproblemen door FNAIT te voorkomen. Om dit te doen zal vroeg in de
zwangerschap gekeken moeten worden naar bepaalde eigenschappen in het bloed. Dit noemen we
screenen. Het gaat om klein aantal zieke kinderen per jaar, zoals ook geldt voor veel andere ziektes waar we
op screenen. Er zal tijdens de eerste zwangerschap in het bloed van de zwangere vrouw gekeken moeten
worden naar het eerder genoemde HPA-1a kenmerk. De HPA-1a negatieve vrouwen hebben risico op
bloedingsproblemen door FNAIT, zij hebben een positief screeningsresultaat. Van een deel van deze
vrouwen loopt het kind geen risico op FNAIT. Het deel van de vrouwen met een hoog risico kan behandeld
worden tijdens deze eerste zwangerschap om bloedingsproblemen te voorkomen.
Versie 1.1