Vrucht - Medica

WEEK 1 (Vrucht)
-
Bevruchting
Tocht door eileider
Klievingsdelingen
Blastocyst
embryoblast = 1 kiemblad
Trofoblast
Begin implantatie na hatching (d 8-10)
WEEK 2 (Vrucht)
Regel van 2: Trofoblast: -Cytotrofoblast
-Syncitiotrofoblast
Embryoblast -Hypoblast
-Epiblast
Dooierzak: in twee stappen
2 Holtes -Amnionholte
-Chorionholte
-
Implantatie voltooid
2 Kiembladen = hypoblast en epiblast
Aanleg van placente: prim stamvilli
Het endometrium ondergaat veranderingen: opslag vetten en glycogeen, bevloeiing
wijzigt => DECIDUA
Ontstaan PGC uit de epiblast (migratie naar DZ)
(Aanleg primitiefstreep)
WEEK 3 (Vrucht)
-
-
Gastrulatie: vorming van 3 kiembladen
-Endoderm
-Ectoderm
-Mesoderm
Ontstaan van notochord en prechordale plaat
Vervollediging aanleg primitief streep
Buccopharyngeale membraan en cloacmembraan
Neurale plaat en groeve
1e Somieten uit paraxiaal mesoderm & eminentia caudalis (gaat tot in de 4de week
door)
Omvorming primitiefstreep naar eminentia caudalis
Aanleg van hersenen (aanleg zenuwstelsel gedurende hele zwangerschap)
Vasculatuur op embryoschijf
Ontstaan van de hartbuis uit de cardiogene zonde
WEEK 4-8
Embryo => -Differentiatie 3 kiembladen: vorming organen en weefsels
-Kromming: 3D
-Endo: GI
-Ecto: huis embryo rondomrond
-Meso: oa. lichaamsholtes
WEEK 4 (Embryo)
-
-
Neurulatie + secundaire neurulatie (d20-40)
Aanleg longen (gaat door gedurende volledige zwangerschap)
Hart begint te pompen
Ontstaan lever
PGC => migratie start (+-tot in de 6de week: rust is weergekeerd)
Neuroporus anterior sluit… de posterior iets later
Buccopharyngeale membraan scheurt open
Ontstaan galblaas en pancreas
Ontstaan urorectaal septum -Urogenitale sinus
-Rectum
 perineum
Kiewbogen
Ruggewervels
Septum primum van het hart
WEEK 5 (Embryo)
-
Hartkleppen
Maagcurvatuur
Primitieve darmlis
Metanephros
Pericardholte
PGC komen aan in primitieve gonade
Verschijnen van cloacplooien en tuberculum genitale
WEEK 6 (Embryo)
-
Indifferente gonaden beginnen te differentiëren: ontstaan genitaliën
Septum muscularis van de ventriculi
Septum intermedium
Aanleg veneuze aanvoer
WEEK 7 (Embryo)
-
Sertolicellen geven aanleiding tot gonaden
Septum primum - septum intermedium fusie
Urogenitale membraan scheurt (cloacmembraan opent)
WEEK 8 (Embryo)
-
Rotatie darm
Paramesonephros regressie
Ontstaan vas deferens
Pericardio - peritoneaal kanaal dicht
CH verdwijnt
VCS en Ao-takken
WEEK 9-38 (266d)
Foetus
=>
-Groei en maturatie: loopt ook verder na geboorte
-Alle grote structuren aangelegd
WEEK 12
-
Verschillende miljoenen oögonia zijn aangelegd
PLACENTA & HOLTES
Vanaf week 2
-
Aanleg stamvilli
Cotyledonen
Opp 
Villidistributie
Barrière 
-
AH groeit verder: omvat hele embryo en vormt zo navelstreng
CH verdwijnt, de twee chorionvliezen vergroeien
AL blijft, DZ verdwijnt
TERATOGENEN
! Afhankelijk van tijdstip, duur van blootstelling en individuele vatbaarheid
<tijdstip>
- Kritisch tijdsinterval: slechts schadelijk tijdens bepaalde periode in de embryogenese!
- Langwerkende medicatie: stoffen die worden opgeslagen in vetten mama langzame
vrijstelling tijdens zwangerschap
-
T1 = organogenese
(1ste 2 weken relatief veilig)
-
T2&3 = bepaalde organen blijven verder ontwikkelen na de organogenese gedurende
ganse zwangerschap (zenuwstelsel, longen…)
PRENATAAL ONDERZOEK
-
Pre-implantatie diagnose: 3d na bevruchting
Vlokkentest: >10w (PML)
VWP: >14-15w (PML)
Foetale bloed analyse: >20w (PML)
-
Screentest: risicobepaling (bv. Downsyndroom <35j)
-Echografische merkers (nekplooi, neusbeen): 11-13w
-Biochemische merkers in bloed mama: 14-17w
(>T1: PAPPA)
(>T2: Tripletest)