DOC 007 NL Modelattesten burgerlijke
advertisement
1 Modelattesten inzake burgerlijke beroepsaansprakelijkheid Inhoud 1. Attest afgegeven door een kredietgever aan zijn verbonden agent inzake consumentenkrediet . 2 2. Attest afgegeven door een kredietgever aan zijn verbonden agent inzake hypothecair krediet ... 3 3. Attest afgegeven door een kredietgever aan een subagent van zijn verbonden agent inzake hypothecair krediet............................................................................................................................ 4 4. Attest afgegeven door een kredietbemiddelaar aan zijn subagent inzake hypothecair krediet .... 5 5. Attest afgegeven door een verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon aan zijn subagent ..... 6 6. Attest afgegeven door een gereglementeerde onderneming aan haar agent in bank- en beleggingsdiensten ............................................................................................................................ 7 7. Attest afgegeven door een verzekeringsonderneming aan haar verzekeringsagent ..................... 8 8. Attest afgegeven door een verzekeraar burgerlijke beroepsaansprakelijkheid ............................. 9 2 1. Attest afgegeven door een kredietgever aan zijn verbonden agent inzake consumentenkrediet Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de kredietgever waarvoor de verbonden agent optreedt, als die onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor zijn verbonden agent, zodanig dat de verbonden agent overeenkomstig art. VII.186, § 1, 3° vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Kredietgever Maatschappelijke benaming Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat hij de aansprakelijkheid voor zijn verbonden agent Ondernemingsnummer Naam1 in het kader van zijn/haar activiteiten als verbonden agent in hypothecair krediet, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de kredietgever. Naam/namen .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Datum en handtekening 1 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. 3 2. Attest afgegeven door een kredietgever aan zijn verbonden agent inzake hypothecair krediet Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de kredietgever waarvoor de verbonden agent optreedt, als die onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor zijn verbonden agent, zodanig dat de verbonden agent overeenkomstig art. VII.181, § 1, 3 ° vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Kredietgever Maatschappelijke benaming Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat hij de aansprakelijkheid voor zijn verbonden agent Ondernemingsnummer Naam1 in het kader van zijn/haar activiteiten als verbonden agent in hypothecair krediet, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de kredietgever. Naam/namen .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Datum en handtekening 1 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. 4 3. Attest afgegeven door een kredietgever aan een subagent van zijn verbonden agent inzake hypothecair krediet Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de kredietgever waarvoor de verbonden agent optreedt, als die onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor de subagent van zijn verbonden agent, zodanig dat de subagent overeenkomstig art. VII.181, § 1, 3° vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Kredietgever Maatschappelijke benaming Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat hij de aansprakelijkheid voor subagent Ondernemingsnummer Naam1 van zijn verbonden agent Ondernemingsnummer Naam2 in het kader van zijn/haar activiteiten als subagent in hypothecair krediet, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de kredietgever. Naam/namen .................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................ Datum en handtekening 1 2 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. 5 4. Attest afgegeven door een kredietbemiddelaar aan zijn subagent inzake hypothecair krediet Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de kredietbemiddelaar waarvoor de subagent optreedt als deze kredietbemiddelaar onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor zijn subagent, zodanig dat de subagent overeenkomstig art. VII.181, § 1, 3° vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Verantwoordelijke kredietbemiddelaar Naam1 Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door2 Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat hij/zij de aansprakelijkheid voor subagent Ondernemingsnummer Naam1 in het kader van zijn/haar activiteiten als subagent in hypothecair krediet, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de verantwoordelijke kredietbemiddelaar. Naam/namen .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Datum en handtekening 1 2 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. Enkel van toepassing als de verantwoordelijke kredietbemiddelaar een rechtspersoon is. 6 5. Attest afgegeven door een verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon aan zijn subagent Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon (makelaar of agent) waarvoor verzekeringssubagent optreedt, als die onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor zijn verzekeringssubagent, zodanig dat de verzekeringssubagent overeenkomstig art. 268, 3° van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon (makelaar of agent) Naam1 Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door2 Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat hij de aansprakelijkheid voor zijn verzekeringssubagent Ondernemingsnummer Naam3 in het kader van zijn/haar activiteiten als verzekeringssubagent, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de verantwoordelijke verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon. Naam/namen .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Datum en handtekening 1 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam Enkel in te vullen wanneer de verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon een rechtspersoon is. De perso(n)o(en) die de verzekerings- of herverzekeringstussenpersoon geldig kan/kunnen verbinden. 3 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. 2 7 6. Attest afgegeven door een gereglementeerde onderneming aan haar agent in bank- en beleggingsdiensten Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de gereglementeerde onderneming waarvoor de agent in bank- en beleggingsdiensten optreedt, als die onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor haar agent in bank- en beleggingsdiensten, zodanig dat de agent in bank- en beleggingsdiensten overeenkomstig art. 8, 5° van de wet van 22 maart 2006 betreffende de bemiddeling in bank- en beleggingsdiensten en de distributie van financiële instrumenten vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Gereglementeerde onderneming Maatschappelijke benaming Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat zij de aansprakelijkheid van haar agent in bank- en beleggingsdiensten Ondernemingsnummer Naam1 in het kader van zijn activiteiten als agent in bank- en beleggingsdiensten, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de gereglementeerde onderneming. Naam/namen .................................................................................................................................................................... Datum en handtekening 1 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. 8 7. Attest afgegeven door een verzekeringsonderneming aan haar verzekeringsagent Dit document moet enkel ingevuld en ondertekend worden door de verzekeringsonderneming waarvoor de (verbonden) agent optreedt, als die onvoorwaardelijk de aansprakelijkheid op zich neemt voor haar (verbonden) agent, zodanig dat de verbonden agent overeenkomstig art. 268, 3° van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen vrijgesteld is van de verplichting om zelf een burgerlijke beroepsaansprakelijkheidsverzekering te sluiten. Verzekeringsonderneming Maatschappelijke benaming Ondernemingsnummer vertegenwoordigd door Naam Voornaam Rijksregisternummer bevestigt hierbij dat zij de aansprakelijkheid van haar (verbonden) agent, Ondernemingsnummer Naam1 in het kader van zijn activiteiten als verzekeringsagent, onvoorwaardelijk op zich neemt en dat deze gedekt is door de beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de verzekeringsonderneming. Naam/namen .................................................................................................................................................................... Datum en handtekening 1 Voor een rechtspersoon: maatschappelijke benaming, voor een natuurlijke persoon: naam en voornaam. 9 8. Attest afgegeven door een verzekeraar burgerlijke beroepsaansprakelijkheid Als geen van de hierboven beschreven attesten wordt afgegeven, moet de aanvrager zelf een verzekering burgerlijke beroepsaansprakelijkheid afsluiten en het attest van de verzekeraar bezorgen.