DECLARATIE ATOB KORTINGSREGELING DATUM EN NAAM VOORSTELLING ___________________ DECLARATIE VAN: TONEELVERENIGING ___________________________________ ADRES ___________________________________ BANKREKENINGNUMMER EN PLAATS BANK ___________________________________ Toneelvereniging Baronie Muziektheater De Boulevard All Stars Breda’s Theater Du ’arte Haagse Bluf Krov Teater ’77 Theater Achterom Theater Complex Theatergroep Elysee Theatergroep Zo Niet Dan Toch Theater Krul Theaterwerkplaats Tiuri Vereniging Jacob van Lennep Het Witte Water Vrienden van AtoB Bestuursleden AtoB Juryleden BNdeStem Toneelprijs Totaal Aantal Per stuk €2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,€2,Volle entreeprijs Kosten á €2,00 Bovengenoemde vereniging verzoekt het AtoB het totaalbedrag over te maken op het ingevulde rekeningnummer. Met vriendelijke groet, ___________________________________ NAAM EN FUNCTIE IN BLOKLETTERS ___________________________________ Bisonstraat 2-4817 LJ Breda KVK 40284380 www.amateurtoneelbreda.nl – [email protected]