Invoering Toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis September 2015 Inleiding door: Jan Megens, Manager Wlz Programma • Inloop 18.00 uur • Inleiding door Jan Megens 18.30 uur • Toetsingskader • Verantwoord door Marjon Versteeg/ 18.45 uur Emmy Wietsma • Doelmatig door Richard Trigg 19.15 uur • Vragen 19.45 uur • Afsluiting met drankje 20.00 uur Wet Langdurige Zorg 1-1-2015 • Doel van de Wlz • Opname in een instelling <-> Zorg thuis • Taak zorgkantoor bij Zorg thuis • Toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis • Gefaseerde invoering Wet Langdurige Zorg 1-1-2015 Fase Periode Actie 1 15 juli tot 1 oktober Ervaring opdoen met toets op verantwoorde zorg thuis 2 1 september tot 1 oktober Implementeren nieuwe rekenmodule 3 1 oktober 2015 Toetsingskader 2015 volledig operationeel 4 1 oktober tot 1 december Aanpassen toetsingskader en rekenmodule op wijzigingen 2016 5 1 januari 2016 Toetsingskader 2016 volledig operationeel Toetsingskader Doelmatige en Verantwoorde zorg thuis door: Marjon Versteeg, Zorginhoudelijk Adviseur WLZ Emmy Wietsma, Adviserend Verpleegkundige WLZ-PGB Doelgroep Klanten zonder opnamewens • MPT • VPT • PGB • PGB-MPT • PGB-VPT Proces MPT/VPT Klantwens Alleen bij MPT: Doelmatig Rekenmodule Verantwoord Adviesformulier Indienen aanvraag Beoordeling Zorgkantoor Beschikking Adviesformulier Verantwoorde zorg thuis • Gevaarscriterium - Verminderde zelfregie - Lichamelijke beperking • Mantelzorg/ sociaal netwerk • Medische zorg thuis Proces PGB - MPT/VPT Klantwens Aanvraag PGB-MPT door klant Beoordeling PGB Indienen aanvraag zorg in natura Bewust Keuze Gesprek Beoordeling Zorgkantoor Doelmatig Verantwoord Beschikking Doelmatige zorg thuis door: Richard Trigg, stafmedewerker Wlz Link naar de rekenmodule Rekenmodule samengevat • ZZP-bedrag o.b.v. PGB • GGZ-b niet in thuissituatie • Samenloop PGB: Waar mogelijk bedrag invullen • Benodigde zorg aanvragen • Prestaties aanvragen i.p.v. functies • Minuten/dagdelen etmalen i.p.v. klassen • Behandeling en uitruil 1 kant op • Extra financiële ruimte bij bijzondere situaties • Altijd indienen! Eerste resultaten pilot…… Vragen? Opmerkingen, vragen en bevindingen NIET zijnde casuïstiek mailen naar: [email protected] Afsluiting Door: Jan Megens