GALVANO TELESCOOP VERANKERING in een overkappingprothese Bij edentate patiënten wordt de kauwfunctie in de loop der jaren steeds minder. Dit wordt vooral veroorzaakt door het resorberen van de processus, waardoor het houvast van de prothese sterk verminderd. Steeds vaker komen daarom patiënten in aanmerking voor een overkappingprothese waarbij het ontoereikende houvast met behulp van implantaten en daarop bevestigde abutments wordt verbeterd. Afhankelijk van de mogelijkheden worden doorgaans twee tot vier implantaten geplaatst. Hierop wordt gebruikelijk een stegconstructie vervaardigd met daar overheen een prothese die het houvast verkrijgt door de in de prothese bevestigde retentiehulsen. Deze techniek vereist een hoge mate van vakmanschap, immers de steg kan onderhevig zijn aan de mogelijke vervormingverschijnselen, o.a. door het solderen van de stegdelen aan de abutments, of het persen van de kunststof. Mede daardoor is het ook een kostbare procedure. Al ruim 20 jaar maken wij met succes gebruik van de zogenaamde telescooptechniek. Hierbij worden op de abutments langs galvanische weg zeer nauwkeurig passende kappen gemaakt. Deze worden d.m.v. een zogenaamde infrastructuur onderling met elkaar verbonden. Door de spanningsloze en directe vervaardigingtechniek met behulp van lichtuithardende modelleercomponenten zijn de gewenste pasvorm en retentie tot aan het einde toe gegarandeerd. De zo ontstane infrastructuur met de daarin verlijmde galvanokappen wordt volledig uit de onderprothese verwerkt, zodat uitsluitend vanaf basaal de openingen van de kappen zichtbaar zijn. De zeer nauwkeurige pasvorm en het glijden van het galvanogoud (99,9% zuiver) over het titanium van de abutments zorgen samen voor de ongekende pasvorm, een soepel houvast en een bijzonder aangenaam gebruikersgemak. Vier conische abutments op implantaten, in situ Model met conische abutments Model met Galvano kappen over de abutments Voorbereid model voor de directe modellatie van de infrastructuur De gegoten en afgewerkte infrastructuur De infrastructuur met de ingelijmde Galvano kappen De infrastructuur van occlusaal De onderprothese van basaal De tevreden patiënte Door gebruik te maken van deze techniek wordt in de toekomst een ongemak van een eventueel verlies van een of meerdere implantaten minder belastend. Na het met kunststof afdichten van de kap boven een eventueel verlies van een implantaat (of natuurlijk element, want deze techniek is ook zeer geschikt op natuurlijke elementen), blijft de prothese verder functioneel intact. Het rebasen van de prothese zal in de toekomst weinig extra moeite kosten, aangezien er slechts op toegezien moet worden dat er tijdens het afdrukken geen afdrukmassa in de kappen terecht komt. Door nu gebruik te maken van standaard bekende en beproefde technieken, evenals het inkopen van goedkopere materialen, zullen de kosten gunstiger afsteken dan de vervaardiging van een stegconstructie. Tot slot zal de patiënt bij het poetsen van een mond met “slechts” abutments dit als makkelijker ervaren dan het gebruik van flos en raggers onder een stegconstructie. Literatuurlijst: Diedrichs G, Rosenhain P, Galvano-Außenteleskope in der direkten Technik Quintessenz 42: 49, 1991 Diedrichs G, Rosenhain P, Galvanoforming-Bioästhetik in der restaurativen. Verlag Nuer Merkur, München 1995 Dorpsweg 81 3738 CB Maartensdijk 0346-822888 [email protected] www.dentaltechnieklanda.nl