Haarzakjes ontsteking (hidradenitis en deroofing)

Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Hidradenitis
Hidradenitis supperativa is een chronische ontsteking van de haarzakjes. In deze
folder leest u hoe de ziekte ontstaat en wat eraan gedaan kan worden.
Wat is hidradenitis suppurativa (HS)?
Hidradenitis suppurativa, ook wel acne inversa of acne ectopica genoemd,
is een chronische ontsteking van de haarzakjes. De pijnlijke ontstekingen bij
HS komen met name voor in de oksels, de liezen en op de billen. Ook
onder de borsten of in de buikplooi kunnen ontstekingen voorkomen. De
ontstekingen liggen meestal diep onder de huid, maar kunnen ook lijken op
puisten. Ook kunnen abcessen (holtes gevuld met pus) ontstaan. Op de
lange termijn kunnen de ontstekingen zich met elkaar verbinden en
onderhuidse gangetjes vormen met uitgangen naar buiten, die fistels of
sinussen genoemd worden. Daarnaast kunnen er littekens ontstaan. HS
heeft een zeer grote invloed op de kwaliteit van leven.
Ongeveer 1% van de bevolking heeft HS. De ziekte kan op elke leeftijd
voorkomen, maar ontstaat meestal pas na de puberteit, tussen het 20ste en
30ste levensjaar. HS wordt vaker gezien bij vrouwen dan bij mannen (3:1).
Hoe ontstaat HS?
Bij hidradenitis suppurativa raakt de opening van de haarzakjes, daar waar
het haartje naar buiten komt, verstopt. De huidschilfers hopen zich dan op
in het haarzakje, dat op een gegeven moment knapt. De inhoud
(huidschilfers) van het haarzakje komt dan onder de huid terecht en dit
veroorzaakt een ontsteking. Omdat het lichaam de huidschilfers die nu
onder de huid liggen niet goed weg krijgt, komt er telkens weer een nieuwe
ontsteking. Waarom de haarzakjes precies verstopt raken is nog niet
bekend.
Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van HS?
Risicofactoren voor het krijgen van HS zijn:
- Erfelijke aanleg (40% mensen met hidradenitis suppurativa heeft een
familielid met de huidaandoening)
- Roken
- Overgewicht
Verder geeft ongeveer 70% van de patiënten aan dat stress de klachten kan
verergeren, maar dit is niet bij iedereen het geval. Er is geen verband
aangetoond tussen het gebruik van deodorant en HS klachten. Ook is er
nooit aangetoond dat scheren de klachten verergert, dit wisselt per patiënt.
Is dit bij u wel het geval, dan wordt scheren ontraden.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt op het oog in combinatie met uw verhaal gesteld.
Wat zijn mogelijke behandelingen bij HS?
Er zijn verschillende mogelijkheden om HS te behandelen, maar geen enkele
behandeling kan de ziekte snel en definitief oplossen. Ook wanneer een
behandeling succesvol is, kan de ziekte terugkomen. Een combinatie of een
opvolging van behandelingen en behandelmethodes is in veel gevallen de
beste aanpak. Bespreek met uw arts (dermatoloog) welke
behandelmogelijkheden in uw geval geschikt zijn. Stoppen met roken en
afvallen wordt altijd aangeraden.
Preventieve behandeling
Sommige behandelingen zijn preventief (voorkomen of verminderen het
ontstaan van nieuwe ontstekingen), zoals het gebruik van Resorcinol crème.
Resorcinol is een stof die zorgt voor peeling van de bovenste huidlaag en er
hierdoor voor zorgt dat de haarzakjes minder snel verstopt raken.
Behandeling gericht op remmen van onsteking
Andere behandelingen, zoals lokale of orale antibiotica, zijn gericht op het
remmen van de ontsteking. Orale antibiotica worden vaak voor langere tijd
(meerdere maanden) gebruikt. Ook worden soms biologicals (adalimumab)
voorgeschreven, dit zijn medicijnen die het afweersysteem onderdrukken
waardoor de klachten van de HS afnemen. Al deze behandelingen kunnen
de klachten onderdrukken, maar kunnen HS niet genezen.
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 2 van 7 -
Hidradenitis
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Operatie (deroofing)
Daarom is chirurgische behandeling een belangrijk onderdeel van de
therapie. In zeer pijnlijke ontstekingen die pus bevatten (een abces) kan een
snee gemaakt worden. Dit is alleen bedoeld om de spanning op de huid en
de pijn te verminderen. Bij chirurgische ingrepen die bedoeld zijn om de
ziekte te genezen wordt een heel gebied met HS weggesneden. Dit kan
onder lokale verdoving of onder algehele narcose. Zo’n operatie wordt een
deroofing genoemd. De wond wordt meestal niet gehecht, maar
opengelaten om microscopisch kleine huidresten niet weer op te sluiten
onder de huid. De wond groeit langzaam dicht over een periode van weken
tot maanden. Zelfs na een goed uitgevoerde deroofing kan de aandoening
weer terugkomen, dit gebeurt dan meestal buiten het operatiegebied.
Wat kunt u zelf aan de HS doen?
Als u rookt of overgewicht heeft, raden we aan om te stoppen met roken en
om af te vallen. Hierdoor ontstaan mogelijk minder nieuwe ontstekingen.
Wat gebeurt er de eerste keer dat u op de polikliniek komt?
Op de polikliniek krijgt u een vragenlijst. Deze vragenlijst gaat onder andere
over de leeftijd waarop de HS is ontstaan, de ernst van de klachten en de
impact van de HS op uw leven. Vervolgens wordt u door de arts gezien.
Deze bespreekt de vragenlijst met u en stelt aanvullende vragen. Daarna
wordt lichamelijk onderzoek gedaan om de ziekte in kaart te brengen. Aan
het einde van het consult zal de arts u informatie geven over de aandoening
en samen met u een behandelplan opstellen.
Om de zorg voor hidradenitis patiënten te optimaliseren en om meer te
weten te komen over de aandoening doen het Havenziekenhuis en het
Erasmus MC hier veel onderzoek naar. Het kan zijn dat u gevraagd wordt
om mee te doen aan een van deze onderzoeken. In dat geval krijgt u
aanvullende informatie over het betreffende onderzoek. In sommige gevallen
wordt een aparte afspraak gemaakt om hier verder over te praten en te
kijken of u inderdaad mee zou kunnen doen.
Patiëntenvereniging
Hidradenitis, vooral de ernstige vorm, is een zeer hinderlijke aandoening met
grote invloed op het dagelijks leven in al zijn aspecten. Weinig mensen zijn
op de hoogte van het bestaan van deze ziekte en beseffen hoeveel
problemen het kan veroorzaken. Sommige patiënten vinden het prettig om
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 3 van 7 -
Hidradenitis
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
contact te zoeken met lotgenoten om informatie uit te wisselen of om
onderling steun te vinden. Er is een hidradenitis suppurativa
patiëntenvereniging, met een eigen website: www.hidradenitis.nl.
Wanneer neemt u contact op met de polikliniek?
Neem bij vragen contact op met de polikliniek Dermatologie. Wij zijn
bereikbaar op werkdagen van 8.00 - 16.30 uur op telefoonnummer: 010 404 34 17.
Buiten werktijden kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp van
het Havenziekenhuis op telefoonnummer 010 - 404 33 00.
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 4 van 7 -
Hidradenitis
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Wondverzorging na deroofing
Bent u geopereerd? Dan is het belangrijk dat u de wond goed verzorgt.
Algemene wondverzorging
- Dagelijks de wond(en) uitspoelen met douchekop.
- Voorzichtig droogdeppen met schone handdoek.
Oksel
Eenmaal daags:
- Knip de aquacel op maat van de wond (iets groter, het materiaal krimpt).
- Spoel de wond goed schoon met de douchekop.
- Dep de wond voorzichtig droog met een schone handdoek.
- Leg de aquacel op de wond en bedek deze met het cutisorb kompres.
- Eventueel vastzetten met de omnisilk pleister.
Lies
Eenmaal daags:
- Spoel de wond goed schoon met de doucehekop.
- Dep de wond voorzichtig droog met een schone handdoek.
- Knip de urgoclean rope op maat en leg deze in de wond.
- Dek de wond af met een cutisorb kompres.
- Dit kan worden gefixeerd met het netbroekje.
Bil
Eenmaal daags:
- Spoel de wond goed schoon met de doucehekop.
- Dep de wond voorzichtig droog met een schone handdoek.
- Knip de urgoclean rope op maat en leg deze in de wond.
- Dek de wond af met een cutisorb kompres.
- Dit kan worden gefixeerd met het netbroekje.
Hoofd/Hals
Eenmaal daags:
- Knip de aquacel op maat van de wond (iets groter, het materiaal krimpt).
- Spoel de wond goed schoon met de douchekop.
- Dep de wond voorzichtig droog met een schone handdoek.
- Leg de aquacel op de wond en bedek deze met het cutisorb kompres.
- Dit kan worden gefixeerd met de Bandafix muts.
Eén week na de operatie heeft u weer een controle-afspraak op de
polikliniek Dermatologie.
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 5 van 7 -
Hidradenitis
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Ruimte voor aantekeningen
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 6 van 7 -
Hidradenitis
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Wat is uw mening?
Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht
bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar
ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U
kunt uw suggesties doorgeven via onze website www.havenziekenhuis.nl bij
'patiënten' of uw mening delen via www.zorgkaartnederland.nl
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan
uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer 010 - 404 33 00.
Afspraak afzeggen of wijzigen
Het wijzigen of afzeggen van een afspraak dient u minstens 24 uur van tevoren
te doen. Een andere patiënt kan dan misschien eerder worden geholpen. Bij
het niet tijdig annuleren van uw afspraak kan het Havenziekenhuis kosten in
rekening brengen.
Vertrouwelijke omgang met uw gegevens
Het Havenziekenhuis is wettelijk verplicht gegevens over uw gezondheid en
uw behandeling vast te leggen in een digitaal (medisch) dossier. Wat dit
precies inhoudt, staat omschreven op onze website en in de folder
Vertrouwelijke omgang met uw gegevens.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u kijken op www.havenziekenhuis.nl
Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan
geen rechten kunnen worden ontleend.
117384
DER/16/10/HIDRADENITIS
© Havenziekenhuis
POSTADRES
Telefoon & fax
HOOFDLOCATIE
buitenpolikliniek krimpen
Postbus 70031
010 - 404 33 00
Haringvliet 2
Patrijzenstraat 59
3000 LN Rotterdam
010 - 412 15 17
Rotterdam
Krimpen aan den IJssel
www.havenziekenhuis.nl
- 7 van 7 -
Hidradenitis