AANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN De Regenboog

AANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN
De Regenboog Kortenhoef
2017/2018
Ondergetekende bevestigt hierbij de inschrijving van:
1. Naam
___________
2. Naam ___________
3. Naam __________
Groep
Groep
Groep
 aanmelding per datum:_______________
 wijziging/update per datum:______________
Het betreft :
Naam ouder:
Naam ouder:
Telefoon werk:
Telefoon werk:
Mobiel nummer: _____________
Mobiel nummer:
Adres:
Telefoon thuis:
Woonplaats:
____
E-mail:
Ander contactpersoon:
Relatie tot kind
Telefoon:
Huisarts:
Telefoon:
Tandarts:
Telefoon:
*Medisch of overige bijzonderheden van het kind(welke van belang zijn voor
overblijf),bijv dieet, diabetes of
glutenallergie:__________________________________________
Ik wil op de volgende dagen gebruik maken van de overblijfregeling:
maandag dinsdag donderdag vrijdag
Voor kind 2 op: maandag dinsdag donderdag vrijdag
Voor kind 3 op: maandag dinsdag donderdag vrijdag
Voor kind 1 op:
*Bij afwezigheid van uw kind dit s.v.p doorgeven aan de overblijfkrachten of de coordinatoren
d.m.v ; sms ,whatsApp of even kruisje door strepen, anders wordt het doorberekend.
Indien uw kind slechts incidenteel overblijft kunt u dit hieronder aankruisen.U dient dan zelf uw
kind op de overblijflijst, welke zich bij de ingang van de klas bevindt, nog aan te kruisen.
 incidenteel
Door ondertekening van dit formulier verklaart u hierbij op de hoogte te zijn van de
regels en de financiële verplichtingen m.b.t het overblijven op de Regenboog.
Datum:
Handtekening