Stroomdiagram Diabetes Mellitus Gravidarum (DMG)

Stroomdiagram Diabetes Mellitus Gravidarum (DMG)
Zwangere met hoogrisicofactor DMG in vorige zwangerschap): OGTT bij AD 16-18
wkn, herhalen bij AD 24-28 wkn indien niet afwijkend.
Zwangere met risicofactor(en): screening middels nuchtere glucose in 1ste trimester
en indien niet afwijkend bij AD 24-28 weken OGTT.
Indien afwijkende nuchtere glucose in 1ste trimester, aansluitend OGTT.
Screening dmv nuchtere glucose: ≤ 6,0 mmol/L
Screening d.m.v. 75 g glucose belasting (OGTT)
75 grams OGTT Plasma glucose (mmol/l)
0 uur (nuchter)
< 7,0 mmol/L
2 uur
< 7,8 mmol/L
1 afwijkende waarde:
diagnose DMG
Indien DMG:

Verwijzing naar gynaecoloog, die verwijst diabetescarrousel polikliniek
interne Blaricum of Hilversum (iig binnen 1 week, evt rechtstreeks met
internist contact opnemen) voor instructie zelfcontrole en zn start insuline.

Start dieet, verwijzing naar diëtiste in Tergooiziekenhuizen via
[email protected] (binnen 1 week)

Indien insulinebehandeling: streefwaarde glucose 3.0 - 7.0 mmol/l en
obstetrische zorg door 2de lijn..

Indien geen insulinebehandeling: streefwaarde glucose nuchter ≤ 5,5 mmol/l
en 1,5 uur na maaltijd ≤ 7,0 mmol/l waarbij obstetrische zorg door 1ste lijn.

Echo controle groei en vruchtwater bij AD 28, 32 en 36 wkn via poli
verloskunde tel 035 5391799, tenzij DMG met dieët; echo groei 1ste lijn.

Patiënte wordt besproken in maandelijks diabetes overleg.

Indien insuline gebruik en/of macrosome foetus: foetale bewaking vanaf AD 36
wkn; 2 x / wk CTG op poli verloskunde. Streven baring tussen AD 38-39 wkn.

Indien geen insuline gebruik en geen macrosome foetus: Controles 1ste lijn
met groei echo’s AD 28,32 en 36 wkn. Bij AD 40 wkn overname van zorg 2de
lijn voor inleiding bij AD 40 wkn.