TOESTEMMINGSFORMULIER BEHANDELING

TOESTEMMINGSFORMULIER BEHANDELING MET FRACTIONELE SCHAAFLASER
(CO2 OF ERBIUM)
1. AARD EN VERLOOP VAN DE INGREEP
De fractionele ablatieve laser (CO2 of erbium) is een toestel dat een krachtige lichtbundel
produceert. Tijdens de behandeling worden met deze laser op geregelde afstanden
talrijke lichtpulsen toegediend. Op de plaats van impact wordt een stukje huid van
minder dan 1 millimeter door de laser verwijderd. Rond deze wondjes blijft de huid intact
en deze intacte huid zorgt voor een zeer snel herstel van de wondjes (gemiddeld een
week). Behandeling met de fractionele ablatieve laser is licht pijnlijk en meestal is een
lokale verdoving nodig. Tijdens de behandeling wordt door iedereen in de behandelkamer
een speciale bril gedragen die de ogen tegen het laserlicht beschermt.
2. DOEL VAN DE INGREEP
Een fractionele ablatieve laserbehandeling heeft als doel de aanmaak van eigen nieuw
bindweefsel te stimuleren. Deze laser produceert een krachtige lichtenergie die kleine
stukjes (fracties) van de huid verdampt. De laser is selectief en spaart de omgevende
weefsels. Deze gecontroleerde verwijdering van fracties van de opper- en lederhuid
veroorzaakt in de onderliggende lederhuid een verstrakking en aanmaak van nieuw
collageen. Afhankelijk van de diepte van de aandoening kan meer dan één behandeling
nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken.
Zoals bij vrijwel elke medische ingreep bestaat ook bij een behandeling met fractionele
ablatieve laser (CO2 of erbium) de mogelijkheid dat het beoogde doel niet volledig wordt
bereikt. De arts komt derhalve met de patiënt overeen om volgens de regels van de
kunst
te
werken,
maar
kan
geen
welbepaald
resultaat
beloven
(=
inspanningsverbintenis).
3. RISICO’S, GEVOLGEN EN VERWIKKELINGEN
Mogelijke verwikkelingen van de behandeling zijn:
 Zwelling gedurende enkele dagen
 Rood-bruine verkleuring van de huid gedurende ongeveer één week
 De wondgenezing verloopt zeer snel maar toch kan er enkele dagen wondvocht
sijpelen en korstvorming optreden.
 Lichte roodheid kan enkele weken aanhouden, afhankelijk van het huidtype en de
gebruikte hoeveelheid energie.
 Pigmentveranderingen
De wonde kan in sommige gevallen genezen met meer pigmentatie
(hyperpigmentatie). Dit gebeurt gewoonlijk in donkere huidtypes of na
zonblootstelling. Andere patiënten hebben zelfs een voorbeschiktheid tot deze reactie
en kunnen dit voordien al opgemerkt hebben tijdens genezing van andere wonden.
Bescherming van de huid tegen de zon zowel voor de ingreep als gedurende 1 maand
na de ingreep is absoluut noodzakelijk zodat dit risico wordt beperkt. Bij sommige
patiënten kan deze hyperpigmentatie zelfs optreden ondanks een goede
zonbescherming. De hyperpigmentatie is gewoonlijk tijdelijk, maar het kan enkele
maanden duren vooraleer deze verdwijnt. In zeldzame gevallen kan de
hyperpigmentatie wel blijvend zijn.
Bij sommige patiënten kan de behandelde zone pigment verliezen (hypopigmentatie)
en dus een lichtere kleur krijgen dan de omgevende huid. Gewoonlijk is deze reactie
tijdelijk waarna de huid geleidelijk aan opnieuw een normale kleur aanneemt. In
zeldzame gevallen kan de hypopigmentatie wel blijvend zijn.
 Preventie van Herpes infectie: door de laserbehandeling kan het Herpes virus
geactiveerd worden, voornamelijk bij patiënten die vooraf regelmatig Herpes aan de
lippen (koortsblaasjes) hebben. Een preventieve behandeling tegen Herpes is
aanbevolen.

Preventie van bacteriële infectie: na de laserbehandeling moet de huid ingewreven
worden met een antiseptische crème tot de wondjes genezen zijn.
Aan de patiënt werd door de arts meegedeeld hoe de behandelde huidzones moeten
worden verzorgd. Het niet naleven van deze instructies kan aanleiding geven tot
wondinfectie, littekenvorming of andere verwikkelingen.
4. BEHANDELINGSALTERNATIEVEN
Dermabrasie
(afschuren met de slijpkop) of chemische peeling zijn mogelijke
alternatieven.