Opdracht tot buitenlandse betaling ten laste van Vreemde Valuta Rekening Betaalwijze l Normaal l Spoed Te betalen (33B) Muntsoort Bedrag Opdrachtgever (50K) Rekeningnummer Naam Adres Postcode en woonplaats Land Bankrelatie begunstigde (57) BIC-code Bank-code Naam bank Adres bank Plaats bank Land bank Gegevens begunstigde (59) Rekeningnummer (IBAN) Naam Adres Postcode en woonplaats Land Mededeling (70) l SHA Kosten binnenland opdrachtgever/kosten buitenland begunstigde l OUR Kosten binnenland opdrachtgever/kosten buitenland opdrachtgever l BEN Kosten binnenland begunstigde/kosten buitenland begunstigde 8.3643.00 (25-08-2015) Kosten (71A) 1 Ondertekening Datum Handtekening opdrachtgever Stuur dit formulier naar SNS Bank Ter attentie van Afdeling Buitenland Postbus 10021 3505 AA Utrecht 2