CanDep

Improving Mental Health by Sharing Knowledge
CanDep
Middelengebruik en comorbiditeit
bij frequent cannabisgebruikers,
afhankelijke gebruikers en de
algemene populatie
Peggy van der Pol | Margriet van Laar | Ron de Graaf
Nienke Liebregts | Wim van den Brink | Dirk Korf
Conclusies
middelen en jeugd
comorbiditeit
Cannabisgebruik in NL
• 15-64 jarigen1
25,7% Ooit in het leven
7,0% Afgelopen jaar
4,2% Afgelopen
maand
1,3% (Bijna)
dagelijks
141.000 Nederlanders
0,3%
Afhankelijk2
29.300 Nederlanders
Internationale schatting:
± 20-50% (bijna) dagelijks gebruikers afhankelijk
1
NPO 2009
2
NEMESIS-2 2007-2009
Achtergrond
• Geassocieerd met zowel afhankelijkheid als
frequent gebruik:
–
–
–
–
↓ opleiding
↓ tevredenheid leven
↑ externaliserende problemen
(?) internaliserende problemen
• Geen differentiatie tussen freq afhankelijk en freq
niet afhankelijk gebruik
afhankelijk
freq
NIET
afhankelijk
freq
Onderzoekspopulatie
NEMESIS-2
CanDep
Representatief sample algemene Verrijkt sample frequent
populatie
cannabis-gebruikers
(N=6466 18-64 j)
(coffeeshops + sneeuwbal)
N=1096
18-30 jaar
N=599
(252 afh + 347 niet afh)
Excl 24 frequent gebruikers
Excl 78 lifetime, niet 12 mnds afh
N=1072
2007-2009
N=521 (252 afh + 269 nooit afh)
2008-2009
Studieopzet
•
•
•
•
•
Socio-demografie
Gebruik cannabis
Andere middelen
Jeugdgebeurtenissen
Psychische problemen
N=1072
Algemene populatie
– Cannabis afhankelijkheid
(misbruik)
– Stemming: depressie, bipolaire
stoornis, dysthymie
– Angst: sociale fobie, paniek
stoornis, generaliseerde
angststoornis
– Jeugd + volwassen : ADHD,
gedragsstoornis
N=252
N=269
Afhankelijk
Freq niet afhankelijk
Cannabisgebruik
• Blootstelling
–
–
–
–
–
frequentie
joints/dag
dosis per joint
marijuana/hasj
sterkte
• Setting
–
–
–
–
tijd van de week & dag
rooktempo
locatie
gezelschap
• Motieven
– bv feest beter maken, problemen
vergeten, voor de roes
Improving Mental Health by Sharing Knowledge
Resultaten
CanDep - middelen
– cannabisgebruik
–
–
–
–
–
–
–
startleeftijd
# jaren gebruik
voorkeurssterkte
frequentie
# joints
locatie
tijd dag/week
– sociodemografie
– jeugdgebeurtenis
– middelen
– tabak
– alcohol
– XTC
—
—
—
—
—
voorkeur wiet
om problemen te vergeten
gebruik alleen
cocaïnegebruik
fysiek geweld jeugd
OR=1  Geen verschil
0
Gedragsstoornis
ADHD
Jeugdstoornis
Internaliserend
volw 'gedragsst.'
volw ADHD
Gegeneral. angst
Paniek
Sociale fobie
Angst
Dysthymie
Bipolair
Depressie
Stemming
CanDep - comorbiditeit
Afhankelijk
vs. niet afhankelijk
20
Externaliserend
15
10
5
NEMESIS-2
Algemene populatie vs. freq gebruikers
•
•
•
•
•
•
> leeftijd
> vrouwen
> wekelijks+ alcohol
< opleiding
<middelengebruik
< jeugdgebeurtenissen
0
Gedragsstoornis
ADHD
Jeugdstoornis
Internaliserend
volw 'gedragsst'
volw ADHD
Gegeneral angst
Paniek
Sociale fobie
Angst
Dysthymie
Bipolair
Depressie
30
Stemming
NEMESIS-2 - comorbiditeit
Afh en niet-afh vs. algemene populatie
25
Externaliserend
20
15
10
5
Geen verschil
Conclusie
CanDep
• Weinig verschil middelengebruik en
jeugdgebeurtenissen
• Afh vaker internaliserend en externaliserend (depressie, sociale fobie, paniek, ADHD, gedragsstoornis)
NEMESIS-2
• Veel verschil in middelen en jeugd
• Afh gebruikers vaker internaliserend én
veel vaker externaliserend (depressie, (bipolair),
dysthemie, sociale fobie, paniek, ADHD, gedragsstoornis)
• Niet afh frequent gebruikers alleen (wat)
vaker externaliserend (ADHD, gedragsstoornis)
Discussie
• CIDI DSM-IV diagnose: pleonasme
comorbiditeit –item 'doorgaan ondanks
psychische problemen'
–  minst gerapporteerd (36%)
• Exclusie lifetime afhankelijk
– analyses incl deze 78 cases geven soortgelijke,
maar minder sterke OR's
• Afhankelijkheid aan andere middelen
– Grofweg robuust na corrigectie
middelengebruik en jeugdgebeurtenissen
Improving Mental Health by Sharing Knowledge
CanDep
Middelengebruik en comorbiditeit
bij frequent cannabisgebruikers,
afhankelijke gebruikers en de
algemene populatie
Peggy van der Pol | Margriet van Laar | Ron de Graaf
Nienke Liebregts | Wim van den Brink | Dirk Korf
Onderzoeksopzet
CanDep
Afhankelijk
interview 1
interview 2
18 maanden
Niet
afhankelijk
Tests
interview 2
84% respons
Diepte
interview
interview 3
Diepte
interview
interview 3
Diepte
interview
18 maanden
Diepte
interview
Andere onderzoeksvragen
Welke factoren voorspellen het beloop van
frequent cannabisgebruik en afhankelijkheid?
Hoe goed schatten gebruikers hun gebruik?
• [THC] & [CBD] in haar
• [THC] & [CBD] in cannabis
• blow-test
Waarom zoekt de één hulp bij cannabisproblemen
en de ander niet?