Liften van de bovenarm

Plastische chirurgie
Liften van de bovenarm
www.catharinaziekenhuis.nl
Inhoud
Wanneer is een ingreep zinvol? .........................................................
Welke operaties zijn er mogelijk? . .....................................................
Plaatselijke vetophoping ...............................................................
Gering huid- vetoverschot .............................................................
Uitgebreider huid- vetoverschot ...................................................
Zijn er alternatieven voor een operatie? ............................................
Belangrijke aandachtspunten .............................................................
Voorbereiding op de operatie ............................................................
Pre-operatieve screening ..............................................................
De opname .........................................................................................
Hoe verloopt de operatie? .................................................................
Pijn ................................................................................................
Risico’s en complicaties ......................................................................
Bloeding ........................................................................................
Gevoelsstoornissen .......................................................................
Beschadiging van de lymfevaten ...................................................
Infecties .........................................................................................
Verstoorde wondgenezing . ...........................................................
Contouronregelmatigheden en asymmetrie .................................
Trombose . .....................................................................................
Leefregels na ontslag ..........................................................................
Wanneer neemt u direct contact op ..................................................
Verhinderd...........................................................................................
Vragen.................................................................................................
Contactgegevens ................................................................................
Patiëntenvoorlichting: [email protected]
PLA009 / Liften van de bovenarm / 10-11-2015
2
3
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6
6
7
7
7
7
7
7
7
7
8
8
8
8
9
Liften van de bovenarm
U heeft met de plastisch chirurg gesproken over de
mogelijkheid om de bovenarm te liften. Tijdens deze
operatie wordt overtollig vet en overtollige huid verwijderd.
In deze folder leest u welke operaties er mogelijk zijn en
hoe dat in zijn werk gaat. Houdt er rekening mee dat de
situatie voor u anders kan zijn dan hier is beschreven. Als
dat zo is, dan informeert de plastisch chirurg u hierover.
Wanneer is een ingreep zinvol?
Na een lange periode van overgewicht en door ouder worden verliest
de huid zijn elasticiteit. Hierdoor kan aan de bovenarmen een
huidoverschot ontstaan waar u last van kunt hebben.
Als het huidoverschot bij u ontstaan is na afvallen en u wilt nog meer
afvallen, dan adviseren wij u om de operatie uit te stellen en uw gewicht
minimaal twaalf maanden stabiel te houden.
Welke operaties zijn er mogelijk?
De mogelijkheden zijn afhankelijk van uw persoonlijke situatie. Een van
de onderstaande situaties kan voor u van toepassing zijn:
Plaatselijke vetophoping
Als er sprake is van plaatselijke vetophoping aan de bovenarmen, zonder
verlies van huidelasticiteit, dan kan liposuctie een contourverbetering
geven.
Gering huid- vetoverschot
Heeft u aan de onderzijde van de bovenarm een gering huidvetoverschot en een gering elasticiteitsverlies? Dan geeft liposuctie
in combinatie met het verwijderen van huid en vet in de oksel een
contourverbetering. Het verwijderen van de huid gebeurt met een
maanvormige snede. Het litteken na de operatie is een rechte streep in
uw oksel. Deze operatie heet axillaire brachioplastiek.
3
Uitgebreider huid- vetoverschot
Als het huid- vetoverschot uitgebreider is, dan moet ook de omtrek
van de bovenarm verkleind worden. Dit kan bereikt worden door een
combinatie van:
• liposuctie;
• verwijderen van huid in de oksel;
• verwijderen van huid tussen de oksel en de elleboog.
Het uiteindelijke litteken heeft een T-vorm. Hoe lang het litteken van
uw oksel richting uw elleboog loopt, is afhankelijk van de hoeveelheid
huid dat verwijderd wordt. Deze operatie heet we een T-vormige
brachioplastiek.
Als u ook veel huid- en vetoverschot op uw borstkast heeft, dan is het
mogelijk om dit tegelijk te laten verwijderen. Het litteken wordt dan
een streep die van de elleboog tot aan de zijkant van uw borstkas loopt.
Deze operatie heet een verlengde L-vormige brachioplastiek.
Bij sommige patiënten is het mogelijk om deze operatie te combineren
met het liften van de borsten. In dat geval loopt het littekendeel, dat
zich aan de zijkant van uw borstkast bevindt, over in het litteken dat
onder uw borsten ontstaat.
Of deze ingreep bij u gecombineerd kan worden, hangt ook af van de
goedkeuring door uw zorgverzekeraar.
Zijn er alternatieven voor een operatie?
Er is figuurondersteunende kleding te koop dat een kleine bijdrage kan
leveren aan contourverbetering.
Belangrijke aandachtspunten Roken heeft een zeer negatieve invloed op de wondgenezing. Als u
rookt, dan moet u minimaal zes maanden stoppen met roken: drie
maanden voor de operatie tot minimaal drie maanden na de operatie.
Als u dat niet doet, dan opereren wij u niet. In overleg met de plastisch
chirurg moet u een compressiepak (drukpak) bestellen dat u na de
operatie draagt. Dit pak geeft u ondersteuning tijdens uw herstel.
4
Voorbereiding op de operatie
Pre-operatieve screening
U wordt geopereerd en bent daarom doorverwezen naar de polikliniek
Pre-operatieve screening. Op deze polikliniek bekijkt de anesthesioloog
of de operatie voor u extra gezondheidsrisico's met zich meebrengt.
Dit noemen we pre-operatieve screening. Tijdens dit gesprek komen
een aantal onderwerpen aan bod. Dit zijn onder ander de soort
verdoving (anesthesie) en pijnstilling. Ook bespreekt u waarop u moet
letten met eten, drinken en roken op de dagen rondom de operatie.
Daarnaast maakt u afspraken over hoe u op die dagen uw medicijnen
gebruikt. Dit geldt ook voor bloedverdunners. Bespreek het gebruik van
bloedverdunners ook altijd met uw behandelend arts. Als u medicijnen
gebruikt, neem dan een actueel medicijoverzicht of medicijnpaspoort
mee. Op de polikliniek Pre-operatieve screening kunt u zonder afspraak
terecht. U kunt ook een afspraak maken. De polikliniek is telefonisch
bereikbaar van maandag t/m vrijdag tussen 08.15 en 16.30 uur via
telefoonnummer 040 - 239 85 01.
Meer informatie over pre-operatieve screening en verdoving vindt u in
de folder 'Anesthesie'.
De opname
Op de afgesproken dag en tijd meldt u zich op de afdeling die met
u is afgesproken. U wordt ontvangen door een verpleegkundige.
De verpleegkundige wijst u de weg op uw kamer, bespreekt alle
gegevens met u en meet uw temperatuur, polsslag en bloeddruk. U
krijgt een injectie om bloedstolsels in de bloedbaan (trombose) te
voorkomen. Soms is het nodig om bloed af te nemen, bijvoorbeeld
als u bloedverdunners gebruikt. De verpleegkundige geeft u een
operatiehemd en een polsbandje met uw naam en geboortedatum.
Als u aan de beurt bent, rijdt de verpleegkundige u in uw bed naar
de voorbereidingskamer van de operatiekamers. Hier neemt een
operatiekamermedewerker de zorg voor u over.
5
Hoe verloopt de operatie?
Vlak voor de operatie kan het zijn dat de plastisch chirurg op uw
lichaam een tekening maakt (het operatieplan). Deze tekening geeft aan
hoe de operatie gaat verlopen. Dit is nodig om een zo goed mogelijk
resultaat van de ingreep te kunnen krijgen. Als de tekening klaar is,
wordt die gefotografeerd. De foto van de tekening op uw lichaam wordt
uiteindelijk opgeslagen in uw medisch dossier en valt dan ook onder het
medisch geheim.
De operatie vindt plaats onder narcose. Voordat u geopereerd wordt
tekent de arts het teveel aan huid en vet af. Als het nodig is wordt het
operatiegebied geschoren. De operatie duurt ongeveer twee uur. Als de
borsten ook gelift worden, dan duurt de operatie langer.
Als u wakker wordt, heeft u een drukkend verband om de armen. Dit
zorgt ervoor dat wondvocht zich niet ophoopt. Soms wordt er een drain
(een dun slangetje) in de wond achtergelaten om overtollig wondvocht
af te voeren. Op de tweede dag controleert uw arts de wond en wordt
het verband verschoond.
Na één week mag dit verband worden vervangen door een drukpak of
ander drukkend materiaal. De plastisch chirurg bespreekt met u welk
drukkend materiaal voor u het meest geschikt is.
Als er geen complicaties zijn, dan kunt u na twee dagen naar huis. Als
u naar huis gaat krijgt u een afspraak voor een controlebezoek bij de
plastisch chirurg. Deze controle is na twee weken. Bij vragen kunt u
vanzelfsprekend ook eerder contact opnemen.
Pijn
Tegen de pijn heeft de anesthesioloog pijnstillers voorgeschreven. De
pijn en het strakke gevoel bij de wond nemen meestal binnen enkele
dagen af.
6
Risico’s en complicaties
Bloeding
Tijdens of na de operatie kan er een er bloeding of nabloeding ontstaan.
Het drukverband helpt dit te voorkomen. Bij een forse nabloeding wordt
u opnieuw geopereerd om de bloeding te stelpen. Zelden is het nodig
daarvoor een bloedtransfusie te geven.
Gevoelsstoornissen
In het geopereerde gebied kunnen gevoelsstoornissen ontstaan. Deze
verdwijnen meestal binnen enkele maanden.
Beschadiging van de lymfevaten
Soms raken de grote lymfevaten beschadigd. Als dit gebeurt, dan kan dit
tot een langdurige zwelling van het geopereerde gebied leiden en wordt
de afscheiding van wondvocht versterkt.
Infecties
Een infectie merkt u aan:
• toename van pijn;
• koorts boven 38°C;
• zwelling.
De wond moet dan altijd door een arts bekeken worden.
Verstoorde wondgenezing
Wondgenezingsstoornissen kunnen tot een trager herstel en bredere
littekens leiden.
Contouronregelmatigheden en asymmetrie
Na de operatie kunnen kleine contouronregelmatigheden en
asymmetrie optreden. Als het nodig is dan kan dit op een later tijdstip
met een kleine operatie verbeterd worden.
Trombose
Bij operaties waarbij u tijdelijk veel rust moet houden, kan er een
bloedstolsel (trombose) in de benen ontstaan en in zeldzame gevallen
7
kan er een longembolie optreden. Om dit te voorkomen krijgt u voor en
na de operatie injecties tegen trombose.
Leefregels na ontslag
• Gedurende de eerste twee tot drie weken na de operatie moet u rust
houden. Dit betekent dat u zo min mogelijk met uw armen doet.
• U doet geen boodschappen en u kunt niet werken.
• Bezigheden als wassen, aankleden en iets te eten maken kunnen wel.
• De compressiekleding draagt u gedurende zes tot acht weken.
• Gaat u zonnebaden? Bescherm uw litteken dan de eerste zes
maanden met een sunblokker.
• Als de genezing voorspoedig verloopt dan mag u na acht weken weer
sporten. Bespreek met uw arts wanneer u weer kunt gaan werken.
Wanneer neemt u direct contact op
• Bij snel toenemende pijn;
• als de wond gaat bloeden;
• als u een acute zwelling krijgt;
• bij koorts boven 38,5°C;
• als u het benauwd krijgt;
• bij plotselinge pijn in de onderbenen.
In deze gevallen belt u tijdens kantooruren met de polikliniek Plastische
chirurgie. Buiten kantooruren belt u met de Spoedeisende Hulp (SEH).
Verhinderd
Kunt u niet naar een afspraak komen? Meld dit dan zo snel mogelijk bij
de polikliniek Plastische chirurgie. Er kan dan een andere patiënt in uw
plaats komen. Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op
met de polikliniek Plastische chirurgie. 8
Contactgegevens
Catharina Ziekenhuis
Telefoon 040 - 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp
040 - 239 96 00
Polikliniek Plastische chirurgie
040 - 239 71 20
Routenummer(s) en overige informatie over de afdeling Plastische
chirurgie kunt u terugvinden op
www.catharinaziekenhuis.nl/plastische-chirurgie
9
10
11
Altijd als eerste op de hoogte?
Meld u dan aan voor onze nieuwsbrief:
www.catharinaziekenhuis.nl/nieuwsbrief
Michelangelolaan 2 – 5623 EJ Eindhoven
Postbus 1350 – 5602 ZA Eindhoven