Behandeling met anti-VEGF-injectie in het oog

Behandeling met anti-VEGF-injectie in het oog
Uw oogarts heeft u een behandeling met anti-VEGF-injectie voorgesteld. Voordat u een besluit neemt
over deze behandeling, is het belangrijk dat u deze informatie leest. Stel gerust vragen aan uw
oogarts als er iets niet duidelijk is. Alleen als u onderstaande informatie begrijpt, kunt u beslissen of u
voor de behandeling kiest.
Waarom een anti-VEGF-injectie?
Op de polikliniek Oogheelkunde is uw gezichtsscherpte bepaald en een netvliesscan (OCT-scan) van
uw ogen gemaakt. Met de netvliesscan is een precieze afbeelding gemaakt van het netvlies. Op de
netvliesscanafbeelding is vocht in uw netvlies te zien. Om te beoordelen waar het vocht vandaan komt
is ook een fluorescentie angiografie (fag) gemaakt. Dit is een onderzoek met contrastvloeistof.
Lekkage van vocht in het netvlies veroorzaakt bij u een daling van de gezichtsscherpte. In de nabije
toekomst kan uw gezichtsvermogen nog verder afnemen. Met de aan u voorgestelde behandeling
waarbij anti-VEGF in het oog wordt geïnjecteerd, proberen we uw huidige gezichtsvermogen te
behouden, misschien zelfs iets te verbeteren. De behandeling met anti-VEGF is vrijwillig. U mag altijd
besluiten om van de behandeling af te zien.
Informatie over het geneesmiddel anti-VEGF
Anti-VEGF is een verzamelnaam voor drie stoffen: bevacizumab (Avastin®), ranibizumab (Lucentis®)
en aflibercept (Eylea®). (De benaming tussen de ( ) is de merknaam). We starten altijd eerst met
bevacizumab. Bij onvoldoende effect stappen we over naar ranibizumab of aflibercept.
Wat doet anti-VEGF?
Anti-VEGF is een bestaand geneesmiddel dat vaatlekkage remt door het blokkeren van een
belangrijke groeifactor, VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) genaamd. Door VEGF ontstaan
nieuwe bloedvaatjes, die soms slecht van kwaliteit zijn en kunnen gaan lekken. Onderzoek heeft
uitgewezen dat door remming van VEGF de nieuwgevormde bloedvaatjes verdwijnen en de lekkage in
het oog afneemt. Het gevolg is dat de gezichtsscherpte in veel gevallen stabiliseert en bij een deel van
de patiënten zelfs iets verbetert. Het gunstige effect van anti-VEGF op lekkage van vocht in het
netvlies is in veel artikelen beschreven.
Wat zijn de risico’s van een behandeling met anti-VEGF?
Er zijn risico’s verbonden aan de toediening van anti-VEGF in het oog. De kans op een complicatie is
klein, ongeveer net zo klein als bij een staaroperatie.
Complicaties zijn:
 pijn aan het oog;
 roodheid van het oog;
 infectie;
 ontsteking;
 verhoogde oogdruk;
 bloedingen;
 netvliesloslating.
Complicaties kunnen leiden tot een daling van het gezichtsvermogen. In zeer zeldzame gevallen tot
blindheid of verlies van het oog.
Wat gebeurt er als u wilt stoppen met de behandeling met anti-VEGF?
U beslist zelf of u voor een behandeling met anti-VEGF kiest. U kunt er ook op ieder moment mee
stoppen. Uw beslissing zal uw relatie met uw oogarts niet beïnvloeden en uw toegang tot medische
zorg in de toekomst niet in gevaar brengen.
Dag van de behandeling
Voorbereiding
 U mag op de dag van de anti-VEGF-injectie geen oogmake-up gebruiken.
 Als u contactlenzen gebruikt, dan raden we u aan om vijf dagen voor de behandeling tot drie
dagen na de behandeling geen contactlenzen te dragen.
 Als uw ogen de dagen voor de behandeling ontstoken of vies zijn, dan vragen wij u om dit tijdig te
melden.
Controle vlak voor de behandeling
Het is van belang dat uw ogen zo schoon mogelijk zijn om het risico op ontstekingen (infecties) zo
klein mogelijk te houden. De oogarts controleert dit vlak voor de behandeling. Als uw oogleden niet
schoon genoeg zijn, dan kan de oogarts besluiten dat het beter is om de behandeling een week uit te
stellen. De oogarts kan uw oogleden dan nog van tevoren behandelen.
Behandeling
De injectie vindt plaats in de behandelkamer van de polikliniek Oogheelkunde. Voorafgaand aan de
injectie wordt uw oog met druppels verdoofd, zodat u van de injectie zelf weinig tot niets voelt. Daarna
injecteert de oogarts anti-VEGF in uw oog.
Nazorg
 Na de behandeling krijgt u een kapje voor uw oog of wordt u gevraagd uw bril te dragen.
 We raden u af om na de behandeling zelf auto te rijden.
 Direct na de behandeling kunt u soms een soort belletje zien; dit kan geen kwaad en verdwijnt
meestal binnen 24 uur.
 Een enkele keer wordt er een oppervlakkig bloedvaatje geraakt op het oogwit en ontstaat er een
bloeduitstorting. Deze verdwijnt meestal binnen een week.
 Als u oogdruppels gebruikt voor een andere oogaandoening, bijvoorbeeld glaucoom, dan moet u
de dag van de injectie met nieuwe flesjes beginnen. Dit is belangrijk om de kans op een infectie
zoveel mogelijk te beperken.
Daarnaast adviseren wij u vanaf de dag van behandeling gedurende drie dagen:
 geen contactlenzen te dragen;
 geen make-up te gebruiken rond en op de ogen;
 niet te zwemmen, u mag wel douchen of uw haar wassen.
U kunt wel televisie kijken, lezen of handwerken. Dit is niet schadelijk voor het oog.
Vervolgbehandeling
Afhankelijk van het resultaat van de behandeling wordt al of niet besloten nogmaals een anti-VEGFinjectie te geven. Meestal zijn meerdere injecties in de loop van de tijd nodig. Er wordt altijd eerst
gestart met een serie van drie injecties om de vier weken.
Wanneer moet u contact opnemen?
Als u na de behandeling last krijgt van (een van) onderstaande klachten, dan moet u onmiddellijk de
polikliniek Oogheelkunde bellen of het centrale nummer van het ziekenhuis waar u onder behandeling
bent:
 pijn;
 roodheid;
 waziger zien;
 gezichtsvelduitval;
 of andere oogklachten. U moet dan vragen naar de dienstdoende oogarts. Samen met u wordt
besproken of u vervroegd voor controle moet komen.
Contact/vragen
Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Oogheelkunde op de locatie waar
u onder behandeling bent.
Telefoonnummers
Ziekenhuislocatie Refaja
Polikliniek Oogheelkunde
0599 65 44 44
Na 16.30 uur en in het weekend
0599 65 46 54 (algemeen nummer)
Ziekenhuislocatie Scheper
Polikliniek Oogheelkunde
0591 69 14 45
Na 16.30 en in het weekend
0591 69 19 11
Wetenschappelijk onderzoek
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om
hieraan mee te doen.
Informatie
Meer informatie vindt u op:
www.treant.nl
TRIP194 180117