Standaard verpleegplannen oncologie
advertisement
Vochttekort Diagnose Datum : Evaluatiedatum : Verpleegkundige : Probleem (Intra) vasculaire, cellulaire en of intracellulaire uitdroging Etiologie misselijkheid slik- of passagestoornis pijnlijke mond afgenomen dorstprikkel sociale factoren geestelijke gesteldheid apatisch en/of verward; depressie verminderde motivatie om te drinken door algehele malaiseklachten Verhoogd verlies aan vocht door wond frequent braken diarree bloedverlies drain en/of stoma frequent urineren transpiratie extreme hitte, zon en droogte verhoogde behoeftte aan vocht door koorts, infectie of sepsis vochtophoping zoals bij ascites, peritonitis carcinomatosa, pleuritis carcinomatosa bijwerking van de medicatie kennistekort over voldoende vochtiname geconcentreerde sondevoeding afgenomen vochtreserves Symptoom vochtiname minder dan 1 liter per 24 uur verandering in de bloedwaarden verminderde urineproduktie en verhoogde urineconcentratie 2-4% verlies van het normale lichaamsgewicht aan vocht duidt op lichte dehydratie 5-9% verlies van het normale lichaamsgewicht aan vocht duidt op matige dehydratie >9% verlies van het normale lichaamsgewicht aan vocht duidt op ernstige dehydratie (intra)vasculair: hypotensie, ondervulling; tachycardie verminderde huidturgor oedeem slapheid, zwakte sufheid, lusteloosheid rusteloosheid verwardheid droge huid zwakke, verhoogde polsfrequentie droge slijmvliezen, droge beslagen tong dorst verminderde eetlust ingevallen ogen