Informatie over Ebola 13 augustus 2014

Informatie over Ebola 13 augustus 2014
Inleiding
De ebola-uitbraak in West-Afrika (Guinee, Sierra Leone, Liberia en Nigeria) houdt aan. Er is geen
negatief reisadvies. Screening van terugkerende reizigers zonder klachten is niet zinvol.
Risico introductie Nederland
De kans op introductie in Nederland wordt nog steeds erg klein geacht. Er gaan weinig toeristen naar
dit gebied. Daarnaast is de ziekte alleen besmettelijk via direct lichamelijk contact met een patiënt of
lichaamsvloeistoffen van de patiënt (bloed, speeksel, urine, zweet en dergelijke) of door het slachten
en opeten van een ziek wild dier (bushmeat). Het ebolavirus verspreidt zich niet via de lucht of via
muggen. Verspreiding is echter wel mogelijk bij aerosol vormende medische handelingen.
Alertheid blijft geboden bij patiënten die recent in Guinee, Liberia, Sierra Leone of Nigeria zijn
geweest en zich presenteren met koorts of een ander ernstig ziektebeeld. Hoewel malaria nog steeds
de meest waarschijnlijke oorzaak is van een koortsend ziektebeeld, is het raadzaam na te vragen of
de persoon in contact is geweest met een (al dan niet overleden) ebolapatiënt, of in een zorginstelling
verbleef, in de drie weken voorafgaand aan de eerste ziektedag. Bij een vermoeden op een ebolainfectie is overleg met de infectioloog/microbioloog en GGD geïndiceerd voor diagnostiek en
infectiepreventiemaatregelen. Zo nodig zal de patiënt in strikte isolatie worden ontvangen in het
ziekenhuis ter verdere beoordeling conform de betreffende LCI- en WIP-richtlijnen. (LCI richtlijn VHK
filovirussen, WIP-richtlijn Strikte isolatie en WIP-richtlijn VHK. Ebola is een groep-A meldingsplichtige
infectieziekte, hetgeen betekent dat reeds bij vermoeden melding bij de GGD nodig is.
Casusdefinitie
-
-
Koorts > 38,00C of koorts gehad in de afgelopen 24 uur OF bloedingen die kunnen leiden tot
multi-orgaanfalen
EN
In de afgelopen 21 dagen Guinee, Liberia, Sierra Leone of Nigeria bezocht OF in de
afgelopen 21 dagen (mogelijk) contact gehad met lichaamsmaterialen, vloeistoffen of
aerosolen of dieren die (waarschijnlijk) besmet zijn met ebola.
Patiënten met deze klachten wordt geadviseerd met de huisartspraktijk te bellen. Indien een patiënt
naar aanleiding van de anamnese aan de casusdefintie voldoet wordt u verzocht contact op te nemen
met de GGD Amsterdam.
Meldingsplicht en intercollegiaal overleg
Viraal hemorragische koortsen zijn meldingsplichtig (groep A – Wet publieke gezondheid). Artsen
die een ebola-infectie vermoeden dienen dit direct telefonisch te melden aan de GGD Amsterdam
(werkdagen tussen 8.30 en 17.00: 020-5555 105/na 17.00 uur en in het weekend: 020-5555 911,
vragen naar de dienstdoende arts Infectieziekten). De GGD zal zo nodig contact opnemen met de
LCI, waarna verder beleid wordt bepaald met de behandelend arts, arts-microbioloog en GGD. De
bijlagen van de LCI-richtlijn bieden ondersteuning bij het vormen van een ‘reële’ verdenking
(flowchart in bijlage 1), het veilig uitvoeren van diagnostische tests (bijlage 2), protocollen rondom
ambulancevervoer (bijlage 4), en het overwegen van experimentele antistoffen en het monitoren van
contacten (bijlage 5).
Overige communicatie




Op de website van het RIVM zijn Q&A’s beschikbaar gesteld voor het publiek. Op de sites
van de WHO, en van het ECDC is ook patiënteninformatie beschikbaar in andere talen.
Huisartsen zijn via de LHV en de NHG geïnformeerd. De NHG heeft ook patiënteninformatie
geplaatst op www.thuisarts.nl
Reizigers kunnen actuele informatie vinden via www.lcr.nl en de website van het Ministerie
van Buitenlandse zaken over reisadviezen
http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/reisadviezen
Actuele en achtergrondinformatie en informatie in andere talen over de uitbraak is ook
beschikbaar op de sites van de WHO, en van het ECDC.