Soort Specifiek Merknaam Stoppen Herstarten Extra info 1.Plaatjesremmers acetylsalicylzuur dipyridamol NSAID's COX2 selectieve metamizol SSRI's clopidogrel prasugrel ticagrelor ticlopidine abciximab eptifibatide tirofiban Aspirine®, Aspro®, Acetylsalicylzuur®, Asaflow® Persantin®, Dypiridamol® Niet Plavix® Efient® Brilique® Ticlid® Reopro® Integrilin® Aggrastat® Niet Niet Niet Niet Niet 4dagen 4dagen 4dagen 7 dagen 48u 8u 8u Na 7u Na 7u Na 7u Na 7u Na 8u Na 8u Na 8u Cardiologisch advies vereist Cardiologisch advies vereist Cardiologisch advies vereist Cardiologisch advies vereist Cardiologisch advies vereist Cardiologisch advies vereist Cardiologisch advies vereist acenocoumarol Sintrom® 3 dagen, INR<1,5 Na procedure, zo bloederig pas na 24u herstarten fenprocoumon Marcoumar® 7 dagen, INR <1, Na procedure, zo bloederig pas na 24u herstarten warfarine Marevan® 5 dagen, INR<1,5 Na procedure, zo bloederig pas na 24u herstarten INR bepalen vooravond/dag van inspuiting Vervangen door Fraxodi 171 E/kg per dag INR bepalen vooravond/dag van inspuiting Vervangen door Fraxodi 171 E/kg per dag INR bepalen vooravond/dag van inspuiting Vervangen door Fraxodi 171 E/kg per dag enoxaparine Clexane® nadroparine Fraxiparine®, Fraxodi® daltaperine Fragmin® fondaparinux Arixtra® Profylactisch: na 4u Therapeutisch: na 24u, evt intussen wel profylactisch Profylactisch: na 4u Therapeutisch: na 24u, evt intussen wel profylactisch Profylactisch: na 4u Therapeutisch: na 24u, evt intussen wel profylactisch Profylactisch: na 6u, zo bloederig pas na 24u danaparoide Orgaran® Heparine Leo®, Heparine Na® Profylactisch: 10u Therapeutisch: 24u Profylactisch: 10u Therapeutisch: 24u Profylactisch: 10u Therapeutisch: 24u Profylactisch: 36u Therapeutisch: absolute C.I. Absolute C.I. Profylactisch (SC): 4u Therapeutisch (IV): 4u Profylactisch: na 1u, zo bloederig na 4u Therapeutisch: na 24u Profylactisch: maximaal 2x5000IU/d sc 48u bij normale nierfunctie, 72u bij gestoorde nierfunctie 48u bij normale nierfunctie, 72u bij gestoorde nierfunctie Na 8u Nierfunctie via labo Na 8u Nierfunctie via labo 48u bij normale nierfunctie, 72u bij gestoorde nierfunctie Na 8u Nierfunctie via labo Arcoxia®, Celebrex® Novalgine® 2.Anticoagulantia Coumarinederivaten Vitamine K-antagonisten Heparine & derivaten LMWH Ongefractioneerde heparine Profylactisch: switch naar LMWH zolang catheter Factor Xa remmers rivaroxaban Xarelto® apixaban Eliquis® dabigatran Pradaxa® Thrombine inhibitoren 3.Thrombolytica Absolute C.I. Actilyse®, Urokinase® Bij lumbale therapeutische facetinfiltraties en triggerpuntinfiltraties dienen anticoagulantia niet gestopt te worden. ***Deze richtlijnen zijn gebaseerd op "Richtlijnen neuraxisblokkade & antistolling 2014" door de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) en opgesteld in overleg met de dienst cardiologie. Wacht 10 dagen na fibrinolyse