PATIËNTENGEGEVENS

Patiëntengegevens
Naam: ___________________________________________
Adres: ___________________________________________
Postcode/woonplaats:_______________________________
Geb.datum: _______________________________________
Emailadres: _______________________________________
Anemnese (Datum):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
1
Naam: ___________________________________________
Adres: ___________________________________________
Postcode/woonplaats:_______________________________
Geb.datum: _______________________________________
Emailadres: _______________________________________
Zuur-base Huishouding
O
17.00 Bindweefsel
______
______
______
O
26.00 Pancreas 1
______
______
______
O
52.00 Pancreas 2
______
______
______
O
56.00 Lever 1
______
______
______
O
56.25 Lever 2
______
______
______
O
64.50 Dunne darm 1
______
______
______
O
61.50 Dunne darm 2
______
______
______
O
62.50 Dunne darm 3
______
______
______
O
67.00 Dunne darm 4
______
______
______
E-smogtest
O
99.50 E-smogwaarde 1
______
______
______
O
89.50 E-smogwaarde 2
______
______
______
O
78.50 E-smogwaarde 3
______
______
______
O
77.50 E-smogwaarde 4
______
______
______
O
40.00 E-smogwaarde 5
______
______
______
O
22.50 E-smogwaarde 6
______
______
______
Geopathie test
O
22.50 Geopathie 1
______
______
______
O
93.50 Geopathie 2
______
______
______
O
46.50 Globaalnet 1
______
______
______
O
54.00 Globaalnet 2
______
______
______
O
62.50 Waterader 1
______
______
______
O
64.00 Waterader 2
______
______
______
O
14.00 Geologische breuklijn 1
______
______
______
O
34.00 Geologische breuklijn 2
______
______
______
2
Check Up
O
98.00 Hypofysevoorkwab
______
______
______
O
94.50 Hypofysevoorkwab
______
______
______
O
91.50 Hypofysevoorkwab
______
______
______
O
99.00 Hypofyseachterkwab
______
______
______
O
95.50 Hypofyseachterkwab
______
______
______
O
92.50 Hypofyseachterkwab
______
______
______
O
97.00 Thalamus
______
______
______
O
93.00 Thalamus
______
______
______
O
91.00 Thalamus
______
______
______
O
99.50 Elektrosmog
______
______
______
O
97.50 Afweerzwakte
______
______
______
O
26.00 Afweerzwakte
______
______
______
O
84.50 Afweerzwakte
______
______
______
O
11.00 Afweerzwakte
______
______
______
O
94.23 Amalgaam
______
______
______
O
81.50 Haren
______
______
______
O
79.50 Tanden
______
______
______
O
30.50 Tanden
______
______
______
O
79.00 Thymus I
______
______
______
O
30.50 Thymus II
______
______
______
O
75.00 Lymfe
______
______
______
O
74.50 Gal
______
______
______
O
73.00 Maag
______
______
______
O
72.00 Long
______
______
______
O
70.00 Gezichtscentrum
______
______
______
O
67.00 Twaalvingerige darm
______
______
______
O
64.50 Dunne darm
______
______
______
O
62.00 Schildklier
______
______
______
O
62.50 Schildklier
______
______
______
O
61.00 Dikke darm
______
______
______
O
58.00 Neusbijholte
______
______
______
O
57.00 Neusbijholte
______
______
______
O
56.00 Lever
______
______
______
O
56.25 Lever
______
______
______
3
O
54.00 Nieren
______
______
______
O
54.25 Nieren
______
______
______
O
54.50 Nieren
______
______
______
O
26.00 Alvleesklier
______
______
______
O
52.00 Alvleesklier
______
______
______
O
40.00 Hartcentrum
______
______
______
O
37.50 Voedingsmiddelenallergie
______
______
______
O
12.50 Levensenergie
______
______
______
O
36.00 Levensenergie
______
______
______
O
25.00 Zenuwen
______
______
______
O
22.50 Celbouwstenen
______
______
______
O
23.50 Celbouwstenen
______
______
______
O
20.50 Tonsillen
______
______
______
O
18.50 Candidose
______
______
______
O
17.00 Bindweefsel (SBH)
______
______
______
O
11.50 Milt
______
______
______
O
06.00 Huid
______
______
______
O
02.50 Hormoonhuishouding vrouw
______
______
______
O
03.50 Hormoonhuishouding man
______
______
______
Globaaltest (test 1)
O
G01 NACI
______
______
______
O
G02 Melksuiker
______
______
______
O
G03 Paraffine-olie
______
______
______
O
G04 NaCI + fenol
______
______
______
O
G05 Biogene amines
______
______
______
O
G06 Gliadine, gluten
______
______
______
O
G07 Melkpr., eieren
______
______
______
O
G08 Sla-olie
______
______
______
O
G09 Kaas
______
______
______
O
G10 Vlees, tofu
______
______
______
O
G11 Vis, schaaldieren
______
______
______
O
G12 Graankorrels, rijst, zaden
______
______
______
O
G13 Peulvruchten, graankorrels
______
______
______
O
G14 Suiker, honing
______
______
______
4
O
G15 Zoetst., suikerverv.
______
______
______
O
G16 Zout, jodium, fluor
______
______
______
O
G17 Kruiden, azijn
______
______
______
O
G18 Specerijen
______
______
______
O
G19 Kruidenthee
______
______
______
O
G20 Koffie, thee
______
______
______
O
G21 Bakingrediënten
______
______
______
O
G22 Noten
______
______
______
O
G23 Eetbare paddestoelen
______
______
______
O
G24 Bier, wijn, cognac
______
______
______
O
G25 Knolgroente
______
______
______
O
G26 Groente, meloen
______
______
______
O
G27 Pitfruit
______
______
______
O
G28 Steenfruit, zuidvruchten
______
______
______
O
G29 Bessen
______
______
______
O
G30 Citrusvruchten
______
______
______
O
G31 Kleurstoffen
______
______
______
O
G32 Conserveringsmiddelen
______
______
______
O
G33 Levensmiddelentoev.
______
______
______
O
G34 Levensmiddelen-E-Stoffen
______
______
______
O
G35 Levensmiddelenaroma's
______
______
______
O
G36 Desinfectie- en Conserveringsmiddelen
______
______
______
O
G37 Zelden voorkomende of weinig allergische pollen
______
______
______
O
G38 Vaak voorkomende en weinig allergische pollen
______
______
______
O
G39 Vaak voorkomende en vaak allergische pollen
______
______
______
O
G40 Dierepitheel, Insectengiffen
______
______
______
O
G41 Paddestoelen
______
______
______
O
G42 Houtstof, Plantenvezels, Hooistof
______
______
______
O
G43 Huishoud, Cosmetiek
______
______
______
O
G44 Textiel, Natuurvezels
______
______
______
O
G45 Textiel, Kunstvezels
______
______
______
O
G46 Textielkleurstoffen
______
______
______
O
G47 Wasmiddel, Wasverzachter
______
______
______
O
G48 Antibiotica, Antiseptica, Antimycotica
______
______
______
O
G49 Corticoide
______
______
______
O
G50 Opp. anesthetica, Oogspecifieke werkzame stof
______
______
______
5
O
G51 Antibiotica, Corticoide, Penicilline 1
______
______
______
O
G52 Antibiotica, Corticoide, Penicilline 2
______
______
______
O
G53 Diverse Farmaca, Psychofarmaca 1
______
______
______
O
G54 Diverse Farmaca, Psychofarmaca 2
______
______
______
O
G55 Entstoffen, Malariaprofylaxe, Slangengiffen
______
______
______
O
G56 Metalen 1
______
______
______
O
G57 Metalen 2
______
______
______
O
G58 Pesticide 1
______
______
______
O
G59 Pesticide 2
______
______
______
O
G60 Pesticide 3
______
______
______
O
G61 Pesticide 4
______
______
______
O
G62 Lichtbeschermingsubstanties
______
______
______
O
G63 Fotoallergenen
______
______
______
O
G64 Milieuchemicaliën 1
______
______
______
O
G65 Milieuchemicaliën 2
______
______
______
O
G66 Milieuchemicaliën 3
______
______
______
O
G67 Vezels
______
______
______
O
G68 Brandstoffen, Uitlaatgassen
______
______
______
O
G69 Oplosmiddelen
______
______
______
O
G70 Tandprothesestoffen
______
______
______
Bacterien/virussen
O
29,22 Herpes simplex 1
virus
______
______
______
O
30,16 Histoplasma capsulatum
bacterie
______
______
______
O
31,50 Influencinum AB
virus
______
______
______
O
31,62 Corynebacterium xerosis
bacterie
______
______
______
O
31,75 Streptococcus mitis
bacterie
______
______
______
O
31,80 Shigella sonnei
bacterie
______
______
______
O
31,86 Influenza A en B (griep)
virus
______
______
______
O
32,33 Proteus mirabilis
bacterie
______
______
______
O
32,34 Mycoplasma
bacterie
______
______
______
O
32,47 Bacteroides fragilis
bacterie
______
______
______
O
32,84 Proteus vulgaris (3)
bacterie
______
______
______
O
32,90 Salmonella enteriditis
bacterie
______
______
______
O
33,11 Bordetella pertussis
bacterie
______
______
______
6
O
33,29 Pseudomonas aeruginos
bacterie
______
______
______
O
33,52 Neisseria gonorrhea
bacterie
______
______
______
O
33,64 Haemophilus influenzae
bacterie
______
______
______
O
33,65 Proteus vulgaris (2)
bacterie
______
______
______
O
34,03 Gardnerella vaginalis
bacterie
______
______
______
O
34,20 Corynebacterium diphtheri
bacterie
______
______
______
O
34,56 Herpes simplex 1(2)
virus
______
______
______
O
34,60 Mycoplasma (2)
bacterie
______
______
______
O
34,71 Treponema pallidum
bacterie
______
______
______
O
34,87 Gaffkya tetragena
bacterie
______
______
______
O
34,89 Lactobacillus acidophilus
bacterie
______
______
______
O
34,90 Proteus mirabilis (2)
bacterie
______
______
______
O
34,97 Erwinia amylovora
bacterie
______
______
______
O
35,00 Herpes simplex 2
virus
______
______
______
O
35,08 Serratia marcescens
bacterie
______
______
______
O
35,46 Campylobacter pyloridis
bacterie
______
______
______
O
35,50 Salmonella typhimurium
bacterie
______
______
______
O
35,52 Nocardia asteroides
bacterie
______
______
______
O
35,60 Escherichia coli (E. coli)
bacterie
______
______
______
O
36,01 Diplococcus pneumoniae
bacterie
______
______
______
O
O
36,10 Diplococcus diphtheriae
36,26 Coxsackie-virus B-4
bacterie
virus
______
______
______
______
______
______
O
36,28 Clostridium botulinum
bacterie
______
______
______
O
36,33 Coxsackie-virus B-1
virus
______
______
______
O
36,38 Clostridium septicum
bacterie
______
______
______
O
36,43 Bacillus anthracis (2)
bacterie
______
______
______
O
36,50 Bacillus anthracis (3)
bacterie
______
______
______
O
36,69 Nocardia asterodes (2)
bacterie
______
______
______
O
36,76 Salmonella paratyphi
bacterie
______
______
______
O
36,79 Streptococcus pyogenes
bacterie
______
______
______
O
36,80 Campylobacter (Fetus-uitstrijkje)
bacterie
______
______
______
O
36,85 Streptococcus pneumoni
bacterie
______
______
______
O
37,13 mazelen-antigeen
virus
______
______
______
O
37,26 Erwinia carotovora
bacterie
______
______
______
O
37,40 Enterobacter aerogenes
bacterie
______
______
______
O
37,48 Bacillus cereus
bacterie
______
______
______
7
O
37,76 Histomonas meleagridis
bacterie
______
______
______
O
37,77 Eppstein-Barr (2)
virus
______
______
______
O
37,86 Staphylococcus aureus/c
bacterie
______
______
______
O
37,92 Adenovirus (2)
virus
______
______
______
O
37,95 Bacillus subtilis var. niger
bacterie
______
______
______
O
38,00 Eppstein-Barr (1)
virus
______
______
______
O
38,05 Borellia burgdorferi
virus
______
______
______
O
38,06 Spirillum serpens
bacterie
______
______
______
O
38,10 Staphylococcus aureus/s
bacterie
______
______
______
O
38,11 Mumps-antigeen
virus
______
______
______
O
38,15 Troglodytella abrassari
bacterie
______
______
______
O
38,18 Chlamydia trachomatis
bacterie
______
______
______
O
38,19 Eikanella corrodens
bacterie
______
______
______
O
38,40 Beta streptococcus
bacterie
______
______
______
O
38,44 Salmonella typhimurium
bacterie
______
______
______
O
38,45 Streptococcus lactis
bacterie
______
______
______
O
38,50 Salmonella paratyphi
bacterie
______
______
______
O
38,63 Candida albicans
gistzwam
______
______
______
O
38,64 Propionobacterium acnes
bacterie
______
______
______
O
38,70 Clostridium acetobutylicu
bacterie
______
______
______
O
38,92 Bacillus-anthracis-sporen
bacterie
______
______
______
O
39,00 Salmonella typh
bacterie
______
______
______
O
39,01 Shigella dysenteriae
bacterie
______
______
______
O
39,09 Sphaerotilus natans
bacterie
______
______
______
O
39,25 Escherichia coli (E. coli)
bacterie
______
______
______
O
39,30 Adenovirus
virus
______
______
______
O
39,40 Shigella flexneri
bacterie
______
______
______
O
39,58 Bacillus anthracis
bacterie
______
______
______
O
39,62 Clostridium perfringens
bacterie
______
______
______
O
39,91 Leptospira interrogans
bacterie
______
______
______
O
40,16 Klebsiella pneumoniae
bacterie
______
______
______
O
40,35 Veillonella dispar
bacterie
______
______
______
O
40,66 Blepharisma
bacterie
______
______
______
O
40,96 Cytomegalievirus (CMV)
virus
______
______
______
O
41,02 Mycohacterium phlei
bacterie
______
______
______
8
O
41,26 Proteus vulgaris
bacterie
______
______
______
O
41,77 Hepatitis-B-antigeen
virus
______
______
______
O
41,84 Herpes zoster
virus
______
______
______
O
41,94 Klebsiella pneumoniae
bacterie
______
______
______
O
41,96 Troglodytella abrassari
bacterie
______
______
______
O
42,84 Tabaksmozaïekvirus
virus
______
______
______
O
43,02 Cytophaga rubra
bacterie
______
______
______
O
43,24 Mycobacterium tuberculo
bacterie
______
______
______
Parasieten-test
O
35,30 Schistosoma mansoni
parasiet
______
______
______
O
35,71 Besnoitia (long) prot.
parasiet
______
______
______
O
36,06 Loa loa
parasiet
______
______
______
O
36,06 Naegleria fowleri
parasiet
______
______
______
O
37,31 Plasmodium falciparum s
parasiet
______
______
______
O
38,03 Gyrodactylus
parasite
______
______
______
O
38,08 Trichomonas vaginalis
parasiet
______
______
______
O
38,60 Ancylostoma caninum
parasiet
______
______
______
O
38,72 Anaplasma marginale
parasiet
______
______
______
O
38,98 Chilomastix-cysten (rat)
parasiet
______
______
______
O
39,12 Haemonchus contortus
parasiet
______
______
______
O
39,30 Ancylostoma caninum
parasiet
______
______
______
O
39,50 Toxoplasma (humaanpathogeen)
parasiet
______
______
______
O
39,57 Endolimax nana troph.
parasiet
______
______
______
O
39,62 Trypanosoma gambiense
parasiet
______
______
______
O
39,69 Chilomonas (gehele fixatie)
parasiet
______
______
______
O
39,86 Trichuris sp.
parasiet
______
______
______
O
39,87 Entamoeba coli trophozoi
parasiet
______
______
______
O
40,00 Leucocytozoon
parasiet
______
______
______
O
40,02 Strongyloides (filariform)
parasiet
______
______
______
O
40,03 Leishmania donovani
parasiet
______
______
______
O
40,04 Ancylostoma brasiliense
parasiet
______
______
______
O
40,08 Prosthogonimus macrorc
parasiet
______
______
______
O
40,15 Iodamoeba butschlii (2)
parasiet
______
______
______
O
40,20 Leishmania mexicana
parasiet
______
______
______
O
40,26 Leishmania brasiliensis
parasiet
______
______
______
9
O
40,37 Dientamoeba fragilis
parasiet
______
______
______
O
40,47 Trichinella spiralis (spier)
parasiet
______
______
______
O
40,48 Leishmania tropica
parasiet
______
______
______
O
40,70 Ascaris-Larven in de long
parasiet
______
______
______
O
40,75 Pneumocystis carnii (long)
parasiet
______
______
______
O
40,97 Dirofilaria immitis
parasiet
______
______
______
O
40,98 Stigeoclonium
parasiet
______
______
______
O
41,30 Cryptocotyle lingua (adult)
parasiet
______
______
______
O
41,33 Myxosoma
parasiet
______
______
______
O
41,97 Anaplasma marginale (2)
parasiet
______
______
______
O
42,09 Plasmodium cynorm.
parasiet
______
______
______
O
42,12 Echinoporyphium recurva
parasiet
______
______
______
O
42,13 Eurytrema pancreaticum
parasiet
______
______
______
O
42,32 Fasciola hepatica mir.
parasiet
______
______
______
O
42,36 Enterobius vermicularis
parasiet
______
______
______
O
42,39 Giardia lamblia (troph.)
parasiet
______
______
______
O
42,41 Fasciola hepatica (sec. sporocysten) parasiet
______
______
______
O
42,43 Fasciola hepatica
parasiet
______
______
______
O
42,48 Fasciola hepatica (eieren)
parasiet
______
______
______
O
42,53 Trypanosoma lewisi
parasiet
______
______
______
O
42,60 Trypanosoma rhodesiens
parasiet
______
______
______
O
42,63 Chilomastix-cysten (rat, 2)
parasiet
______
______
______
O
42,70 Hypodereum conoideum
parasiet
______
______
______
O
42,72 Clonorchis sinensis
parasiet
______
______
______
O
42,73 Trypanosoma brucei
parasiet
______
______
______
O
42,75 Capillaria hepatica (lever)
parasiet
______
______
______
O
42,76 Echinostoma revolutum
parasiet
______
______
______
O
43,02 Fasciolopsis (sec. sporocysten)
parasiet
______
______
______
O
43,14 Fasciolopsis buski
parasiet
______
______
______
O
43,19 Endolimax nana (2)
parasiet
______
______
______
O
43,65 Passalurus ambiguus
parasiet
______
______
______
O
43,74 Entamoeba gingivalis
parasiet
______
______
______
O
43,80 Passalurus ambiguus
parasiet
______
______
______
O
43,92 Onchocerca volvulus (tumor)
parasiet
______
______
______
O
43,97 Metagonimus Yokogawai
parasiet
______
______
______
10
O
44,08 Macracanthorhynchus
parasiet
______
______
______
O
44,10 Passalurus ambiguus (2)
parasiet
______
______
______
O
44,16 Plasmodium vivax (uitstrijkje)
parasiet
______
______
______
O
44,25 Fischoedrius elongatus
parasiet
______
______
______
O
44,29 Trypanosoma equip.
parasiet
______
______
______
O
44,32 Iodamoeba butschlii troph.
parasiet
______
______
______
O
44,60 Paragonimus Westermani
parasiet
______
______
______
O
44,62 Urocleidus
parasiet
______
______
______
O
44,80 Trypanosoma equip. (3)
parasiet
______
______
______
O
45,20 Hasstile sig. Tricol.
parasiet
______
______
______
O
45,28 Sarcocystis
parasiet
______
______
______
O
45,45 Gastrothylax elongatus
parasiet
______
______
______
O
46,02 Stephanurus dentalus (eieren)
parasiet
______
______
______
O
46,09 Balantidium coli (cysten)
parasiet
______
______
______
O
46,29 Trypanosoma cruzi (hersenen)
parasiet
______
______
______
O
47,30 Schistosoma haemat.
parasiet
______
______
______
Vitamines-test
O
23.25 Vitamine A (Rv)
______
______
______
O
35.75 Vitamine B1 (Rv)
______
______
______
O
36.40 Vitamine B12 (Rv)
______
______
______
O
37.25 Vitamine Niacine (Rv)
______
______
______
O
43.50 Vitamine C (Rv)
______
______
______
O
45.25 Vitamine B6 (Rv)
______
______
______
O
46.00 Vitamine B2 (Rv)
______
______
______
O
53.50 Vitamine E (Rv)
______
______
______
O
56.25 Pantotheenzuren (Rv)
______
______
______
O
57.50 Biotine (Rv)
______
______
______
O
64.75 Foliumzuur (Rv)
______
______
______
O
21.25 Selenium (Rv)
______
______
______
O
35.00 Chroom (Rv)
______
______
______
O
47.75 Zink (Rv)
______
______
______
O
50.50 Mangaan (Rv)
______
______
______
O
52.00 IJzer(Rv)
______
______
______
O
85.25 Molybdeen (Rv)
______
______
______
O
89.00 Silicium (Rb)
______
______
______
11
O
91.50 Koper (Rv)
______
______
______
O
36.25 Magnesium (Rb)
______
______
______
O
43.75 Calcium (Rb)
______
______
______
O
89.50 Kalium (Rb)
______
______
______
O
26.00 Lb. Rhamnosus (Rf)
______
______
______
O
33.50 Enteroc. Faec (Rf)
______
______
______
O
61.50 Bif. Lactis (Rf)
______
______
______
O
61.75 Bif. Longum (Rf)
______
______
______
O
62.75 Lactoc. Lactis (Rf)
______
______
______
O
63.75 Lb. Plantarum (Rf)
______
______
______
O
65.50 Lb. Acidophilus(Rf)
______
______
______
O
65.75 Lb. Plantarum (Rf)
______
______
______
O
66.75 Lb. Acidophilus (Rv)
______
______
______
O
67.50 Bif. Infantis (Rf)
______
______
______
O
72.50 Lb. Saivarius (Rf)
______
______
______
Harmonietest (F1)
O
1 kleine hersenen
______
______
______
O
2 zenuwen
______
______
______
O
3 arteriën
______
______
______
O
4 venen
______
______
______
O
5 celbouwstenen
______
______
______
O
6 haren
______
______
______
O
7 huid
______
______
______
O
8 gehoor- en evenwichtsorgaan
______
______
______
O
9 tong
______
______
______
O
10 reukorgaan
______
______
______
O
11 gezichtsorgaan
______
______
______
O
12 hersenen
______
______
______
O
13 centrale banen van de hersenen
______
______
______
O
14 lymfesysteem
______
______
______
O
15 milt
______
______
______
O
16 alvleesklieren
______
______
______
O
17 lever
______
______
______
O
18 slokdarm
______
______
______
12
O
19 longen
______
______
______
O
20 hormoonklieren
______
______
______
O
21 ruggenmerg
______
______
______
O
22 strottenhoofd
______
______
______
O
23 middenrif
______
______
______
O
24 borstvlies
______
______
______
O
25 buikvlies
______
______
______
O
26 mannelijke geslachtsorganen
______
______
______
O
27 vrouwelijke geslachtsorganen
______
______
______
O
28 urineleiders
______
______
______
O
29 maag
______
______
______
O
30 twaalfvingerige darm
______
______
______
O
31 dunne darm
______
______
______
O
32 dikke darm
______
______
______
O
33 galblaas
______
______
______
O
34 nieren
______
______
______
O
35 hart
______
______
______
O
36 wervelkolom
______
______
______
O
37 skelet en extremiteiten
______
______
______
O
38 voeten
______
______
______
O
39 borstkas
______
______
______
O
40 schouder
______
______
______
O
41 schedel
______
______
______
O
42 skelet bovenste extremiteiten
______
______
______
O
43 skelet handen
______
______
______
O
44 spieren onderste extremiteiten
______
______
______
O
45 spieren bovenste extremiteiten
______
______
______
O
46 romp
______
______
______
O
47 hals
______
______
______
O
48 hoofd
______
______
______
O
49 spieren handen
______
______
______
O
50 gangliën
______
______
______
O
51 voorregulatie
______
______
______
O
52 immuunsysteem
______
______
______
O
53 depressies
______
______
______
O
54 tanden
______
______
______
13
Meridianentest
O
long-meridiaan
______
______
______
O
dikke darm–meridiaan
______
______
______
O
maag-meridiaan
______
______
______
O
milt-meridiaan
______
______
______
O
hart-meridiaan
______
______
______
O
dunne darm-meridiaan
______
______
______
O
blaas-meridiaan
______
______
______
O
nier-meridiaan
______
______
______
O
lever-meridiaan
______
______
______
O
hart-bloedsomloop-meridiaan
______
______
______
O
meridiaan van de drievoudige verwarmer
______
______
______
O
galblaas-meridiaan
______
______
______
O
gouverneurskanaal-meridiaan
______
______
______
O
conceptievat-meridiaan
______
______
______
Dr. Ulrich-test
O
U 01 Allergie programma
______
______
______
O
U 02 Stress programma
______
______
______
O
U 03 Ozonprogramma
______
______
______
O
U 04 Leer programma
______
______
______
O
U 05 Schimmelprogramma
______
______
______
O
U 06 Turbo programma
______
______
______
O
U 07 Acidose programma
______
______
______
O
U 08 Hormonen programma vrouw
______
______
______
O
U 09 Hormonen programma man
______
______
______
O
U 10 Deel 1, Nazorg programma
______
______
______
O
U 11 Deel 2, Nazorg programma
______
______
______
O
U 12 Tinnitus programma
______
______
______
O
U 13 Constanten der Fysica programma
______
______
______
O
U 14 Clearing programma
______
______
______
O
U 15 Spritueel programma 1 Partner
______
______
______
O
U 16 Spritueel programma 2 Kundali
______
______
______
O
U 17 Spritueel programma 3 Bescherm
______
______
______
14
Naam: ___________________________________________
Adres: ___________________________________________
Postcode/woonplaats:_______________________________
Geb.datum: _______________________________________
Emailadres: _______________________________________
Programma Denecke (test 2)
O
A01 Afweer tegen bacteriën niet-orgaanspecifiek
______
______
______
O
A02 Afweer tegen bacteriën oogbindvlies
______
______
______
O
A03 Afweer tegen bacteriën bindweefsel, gekapseld
______
______
______
O
A04 Afweer tegen bacteriën blinde darm
______
______
______
O
A05 Afweer tegen bacteriën borreliose
______
______
______
O
A06 Afweer tegen bacteriën baarmoeder
______
______
______
O
A07 Afweer tegen bacteriën hordeolum
______
______
______
O
A08 Afweer tegen bacteriën urineleidersys./blaas
______
______
______
O
A09 Afweer tegen bacteriën hartkransslagaders
______
______
______
O
A10 Afweer tegen bacteriën strottenhoofd/stembanden
______
______
______
O
A11 Afweer tegen bacteriën kinkhoest
______
______
______
O
A12 Afweer tegen bacteriën longen
______
______
______
O
A13 Afweer tegen bacteriën maag/darmkanaal
______
______
______
O
A14 Afweer tegen bacteriën neus/keelholte/bronchiën
______
______
______
O
A15 Afweer tegen bacteriën zenuwstelsel
______
______
______
O
A16 Afweer tegen bacteriën oren
______
______
______
O
A17 Afweer tegen bacteriën tanden/parodontium
______
______
______
O
A21 Afweer tegen virussen niet-orgaanspecifiek
______
______
______
O
A22 Afweer tegen virussen Borna
______
______
______
O
A23 Afweer tegen virussen Chikungunya
______
______
______
O
A24 Afweer tegen virussen hepatitus
______
______
______
O
A25 Afweer tegen virussen H.P.V. baarmoederhals
______
______
______
O
A24 Afweer tegen virussen hoofd/spierstelsel/bindweefsel ______
______
______
O
A27 Afweer tegen virussen long
______
______
______
O
A28 Afweer tegen virussen maag/darmkanaal
______
______
______
O
A29 Afweer tegen virussen bof/mazelen/rode hond/SARS ______
______
______
O
A30 Afweer tegen virussen neus/keelholte/bronchiën
______
______
______
15
O
A31 Afweer tegen virussen pancreas (Diabetes mellitus) ______
______
______
O
A32 Afweer tegen virussen Perk
______
______
______
O
A33 Afweer tegen virussen psoriasis
______
______
______
O
A34 Afweer tegen virussen wrattenverwijdering
______
______
______
O
A41 Afweer tegen herpesvirus algemeen
______
______
______
O
A42 Afweer tegen herpesvirus ogen/-bindvlies
______
______
______
O
A43 Afweer tegen herpesvirus genitalis
______
______
______
O
A44 Afweer tegen herpesvirus gordelroos
______
______
______
O
A45 Afweer tegen herpesvirus ziekte van Pfeiffer
______
______
______
O
A46 Afweer tegen herpesvirus waterpokken
______
______
______
O
A47 Afweer tegen herpesvirus cytomegalie
______
______
______
O
A51 Dermatofyten-afweer huidspecifiek
______
______
______
O
A52 Dermatofyten-afweer nagelmycose
______
______
______
O
A53 Dermatofyten-afweer onderlijf
______
______
______
O
A54 Afweer tegen gistzwam candida (darmkanaal)
______
______
______
O
A55 Afweer tegen mijten
______
______
______
O
A56 Afweer tegen parasieten darmkanaal
______
______
______
O
A57 Afweer tegen parasieten urineleider-blaas
______
______
______
O
A58 Afweer tegen parasieten Leishmaniase
______
______
______
O
A59 Afweer tegen protozoën (o.a. toxoplasmose)
______
______
______
O
A60 Gewrichtsbanden uitrekking/scheuring
______
______
______
O
A61 Bloeduitstorting / kneuzing
______
______
______
O
A62 Borstontsteking / melkstuwing
______
______
______
O
A63 Hersenschudding
______
______
______
O
A64 Gewrichtskapselirritatie/-ontsteking
______
______
______
O
A65 Aambeien
______
______
______
O
A66 Carpaletunnelsyndroom
______
______
______
O
A67 Botbreuk, acuut/nazorg
______
______
______
O
A68 Hoofdpijn/migraine
______
______
______
O
A69 Liesbreuk, acuut / op.-nazorg
______
______
______
O
A70 Spierverrekking/-verharding/-verkramping
______
______
______
O
A71 Neurodermitis
______
______
______
O
A72 Open wonden
______
______
______
O
A73 Prostaatklachten
______
______
______
O
A74 Slijmbeursirritatie/-ontsteking
______
______
______
O
A75 Peesschede-irritatie/-ontsteking
______
______
______
16
O
A76 Tandvorming (baby’s)
______
______
______
O
A81 Allergie verhelpen
______
______
______
O
A82 Energieoplading
______
______
______
O
A83 Drainage
______
______
______
O
A84 HB-waarde-stabilisering
______
______
______
O
A85 Hormoonregulatie
______
______
______
O
A86 Bloedsomloopstabilisering
______
______
______
O
A87 Psychosomatische dysbalance/depressie
______
______
______
O
A88 Slaapregulatie/-bevordering
______
______
______
17
Naam: ___________________________________________
Adres: ___________________________________________
Postcode/woonplaats:_______________________________
Geb.datum: _______________________________________
Emailadres: _______________________________________
pH-meting: ____________
dd.
____________
____________
____________
dd.
dd.
dd.
Advies Bach Bloesem:__________________
Advies Celzouten: _____________________
Advies Producten:
O
Rayoflora
1 x pd voor het slapen oproeren in water
O
Rayobase
… x pd ½ voor de maaltijd innemen
O
Orgon Wurzelkraft
… x pd oproeren in vruchtensap of pap
O
Orgon 7x7 Kruidenthee
… x pd langzaam opbouwen naar 1 liter
O
Orgon MeineBase Badzout
2 x pw een bad nemen van +/- 1 uur badwater 36 gr
O
Aloeride
… tbl pd voor de maaltijd
O
Allergietabletten
O
Bioresonantietabletten
O
Neurovison
3 dr pd voor het slapen
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Advies Therapie:
O
Voetreflexzone
O
Bioresonantie
O
Verzamelpuntcorrectie
18
Klachten
O
Gewrichtsklachten
O
Spierklachten
O
Hoofdpijn/migraine
O
Rugklachten
O
Darmklachten
O
Candida
O
Vermoeidheid
Ontstralingsapparatuur
Duplex Bioveldvormer
JA / NEE
E-smog
JA / NEE
Electrosmogcorrector
JA / NEE
Mini-Rayonex
JA / NEE
19