FORMULIER APOTHEEK Farmaceutische patiëntenzorg Checklist

FORMULIER APOTHEEK
Farmaceutische patiëntenzorg
Checklist opnamemedicatie OOG en POS
[ ]
Check of de patiënt geneesmiddeldoosjes / eigen medicatieoverzicht bij zich heeft ter
vergelijking.
[ ]
Vraag de sterkte, dosering, tijdstip en frequentie na van alle geneesmiddelen.
[ ]
Vraag naar de dag van inname bij wekelijkse dosering.
___________________________________________________________
ja/nee/n.v.t
[ ]
Vraag einddatum bij antibiotica.
___________________________________________________________
ja/nee/n.v.t
[ ]
Check of patiënt drogisterij producten gebruikt.
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Check of patiënt fytotherapeutica gebruikt
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Check of patiënt vitaminen gebruikt.
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Check of patiënt afwijkende geneesmiddelvormen gebruikt
ja/nee
Oog/oor/neusdruppels
ja/nee
mee van thuis?
Medicinale crèmes en zalven
ja/nee
mee van thuis?
Inhalatoren
ja/nee
mee van thuis?
Medicinale pleisters (bijv. fentanyl)
ja/nee
mee van thuis?
Injecteerbare geneesmiddelen (bijv. insuline)
ja/nee
mee van thuis?
Anders:
ja/nee
Mee van thuis?
[ ]
Check of patiënt medicatie via de thuiszorg of internetapotheek gebruikt.
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Thuismedicatie in Chipsoft maar niet op overzicht thuisapotheek
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Check of bepaalde geneesmiddelen tijdelijk zijn gestaakt vanwege de opname in het
ziekenhuis (bijv: stoppen bloed verdunnende geneesmiddelen)
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Geef uitleg over omzettingen naar het ziekenhuisassortiment
ja/nee
[ ]
Check of patiënt intoleranties / allergieën voor geneesmiddelen. Noteer klachten.
__________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Vraag of er problemen zijn bij het innemen van de medicatie.
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
Vraag of de patiënt eerder gestopte medicatie (weleens) gebruikt.
___________________________________________________________
ja/nee
[ ]
POS: voor klinische opnamen vraag of de patiënt de medicijnen mee wil nemen naar
het ziekenhuis.