Endoscopische operatie aan de bijholten van de neus

Endoscopische
operatie aan de bijholten van de neus
Samen met uw keel-, neus– en oorarts heeft u gekozen voor een
endoscopische operatie aan de bijholten van uw neus. Deze folder geeft
u informatie over deze operatie.
De anatomie van de neusbijholten
Voordat wij ingaan op het “hoe” en “waarom” van deze operatie bespreken
wij kort de anatomie van de neusbijholten.
Boven en naast de neus bevinden zich holle ruimten in het hoofd, de
zogenaamde neusbijholten. Deze staan in directe verbinding met de
neusholte. De meest bekende bijholten zijn de voorhoofdsholten en de
kaakholten. De twee voorhoofdholten liggen boven de ogen en de twee
kaakholten bevinden zich achter de wangen.
Minder bekend, maar zeker zo belangrijk zijn de holten in het zeefbeen.
Deze zogenaamd zeefbeenholten bestaan uit vele kleine holten en
bevinden zich aan beide kanten van de neus tussen de neusholte en de
oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten staan via dit zeefbeen met
de neus in verbinding. Als laatste holt kennen we nog de
wiggebeensholte, ver achterboven in de neus.
Wanneer is een operatie aan de neusbijholten
nodig?
Wanneer een ontsteking aan de neusbijholten niet geneest, ondanks
intensieve therapie met bijvoorbeeld medicijnen of spoelingen, dan
spreekt men van een chronische ontsteking. Een dergelijke chronische
ontsteking kan samen gaan met de vorming van poliepen.
De chronische ontsteking kan een op zichzelf staande ontsteking zijn van
één bijholte, maar ook kunnen meerdere bijholten tegelijk ontstoken zijn.
Vooral bij een chronische ontsteking van de zeefbeenholten kunnen ook
de kaakholten en eventueel zelfs de voorhoofdsholten geblokkeerd en
2
voorhoofdholten
zeefbeenholten
kaakholte
kaakholte
ontstoken raken. Een dergelijke chronische ontsteking is de belangrijkste
reden voor een operatie aan de neusbijholten.
Wat is een endoscopische operatie?
Voor een goed zicht op het operatiegebied kan uw kno-arts een modern
hulpmiddel gebruiken, een endoscoop. Dit is een klein buisje met een
uitgebreid stelsel van lenzen, waardoor uw arts nauwkeurig de binnenkant
van uw neus kan bestuderen.
De arts brengt de endoscoop via uw neusopening in. Kijkend door de
endoscoop maakt de arts met speciale instrumenten de ontstoken
neusbijholten open. De endoscoop maakt het mogelijk om tijdens de
operatie goed te zien waar de ontsteking zit en waar dus iets moet
gebeuren. Doordat de endoscopische operatie plaats vindt via de
neusholte, ontstaan dus geen uitwendige littekens.
3
Hoe vindt de verdoving plaats?
De verdoving bij de endoscopische operatie kan algeheel (narcose)
of plaatselijk zijn. In beide gevallen zult u geen pijn voelen tijdens de
ingreep. Uw kno-arts bespreekt met u wat in uw geval het beste is.
Wat kunt u na de operatie verwachten?
U moet er rekening mee houden dat uw neus na de operatie zeker nog
niet genezen is. Eigenlijk begint de genezing pas na de operatie. Doordat
de arts de ontstoken neusbijholte heeft opengelegd, kunnen de
ontstekingsproducten voor het eerst de neusbijholte verlaten. Hierdoor
wordt dus de bijholte schoongemaakt.
Na de operatie vertelt uw kno-arts wat u moet doen om te zorgen dat uw
neusbijholte zo goed mogelijk schoon wordt.
1. U mag in ieder geval de eerste paar dagen na de operatie uw neus niet
snuiten, omdat dan lucht en ontstekingsproducten buiten het zeefbeen
geperst kunnen worden. Tijdens de eerste dagen na de operatie
bestaat de kans dat een beetje vers bloed of wat bloederig slijm uit uw
neus komt. Soms kunnen zelfs oude bloedresten de neus verlaten. Dit
stopt meestal na enige tijd vanzelf.
2. Het schoonhouden (spoelen) van uw neus is zeer belangrijk. U kunt dit
doen met een keukenzoutoplossing (zelf te maken door een
afgestreken theelepeltje keukenzout op te lossen in een glas (200
milliliter) met lauw water dat u heeft gekookt. Ook uw arts kan u
vertellen hoe u dit het beste kunt doen. Door het spoelen geneest het
operatiegebied sneller. (Zie ook onze folder “Neusspoelen na een
neusoperatie).
4
Is er een kans op complicaties?
Bij iedere operatie, ook een operatie aan de neusbijholten, is sprake van
enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of een onverwachte
bloeding. Daarnaast bestaat altijd het risico van een letsel aan omgevende
structuren: de oogkas en de schedelholte. In de praktijk komen
complicaties bij een operatie aan de neusbijholten weinig voor.
Welk resultaat kunt u verwachten?
Hierover kunnen wij niet zonder meer een uitspraak doen, omdat er
verschillende redenen bestaan voor een operatie aan uw neusbijholten
(zie "Wanneer is een operatie aan de neusbijholten nodig?" op pagina 2).
Uw arts probeert zo zorgvuldig mogelijk in te schatten, hoe groot in uw
geval de kans is dat uw klachten afnemen. Ook het risico van complicaties
weegt hierbij mee.
Heeft u nog vragen?
Deze folder is niet bedoeld als vervanging van de mondelinge informatie,
maar als aanvulling hierop. Hierdoor is het mogelijk om thuis alles nog
eens rustig na te lezen.
Heeft u nog vragen, neem dan contact op met de
Polikliniek KNO, looproute 15, telefoon: 040 - 286 4852.
U kunt ons ook e-mailen op [email protected] voor de
volgende zaken:
• het maken of verzetten van een afspraak;
• korte vragen en mededelingen;
• aanvragen voor herhalingsrecepten.
Vermeldt bij uw e-mail altijd uw naam, geboortedatum en mailadres.
5
Notities
Heeft u na het lezen van deze folder vragen? We raden u aan ze hier op
te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet.
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
6
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
—————————————————————————————————
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Copyright (c) 2002 Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde
en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied.
7