Hartslag en ademhaling

Hartslag en ademhaling
Basisjaar
E.Flink
Doel van de les.
Theorie:
• HA en AH observeren en rapporteren.
• Maatregelen treffen bij afwijkende waarden.
Praktijk:
• Op juiste wijze HA en AH kunnen bewaken.
Hartslag
• Voorzorg:
Op de hoogte van eerdere waarden.
inschatten van verwachtte waarden.
Observatie
• Routine matig
• Redenen:
hartafwijkingen
hersenaandoening
gebruik medicijnen
2x per dag / zv in rust /stofwisseling laag.
Observatie
• Slagaders.
• Plaatsen:
• Slaap
• Hals
• Pols
• Lies
Observatie
1. Frequentie = aantal slagen per minuut.
2. Gelijkmatigheid = slagen volgen elkaar op met
gelijke tussenpozen.
3. Ritme = slagen voelen even krachtig
4. Spanning en volume =
goed voelbaar of weke hartslag
Uitvoeren
• 15 seconden tel je HA
• X 4 = waarde van 1 minuut.
Of
• 30 seconden x2 = waarde van 1 minuut.
Zorgvrager op de hoogte stellen.
Rapporteren
•
•
•
•
In dossier: observatielijst.
Altijd ‘per minuut’.
In temperatuurlijst: rood
Afwijkingen noteren.
Temperatuurlijst
• temperatuurlijst
Wat doen bij afwijkingen?
•
•
•
•
•
•
Klinisch beeld?
Handeling goed?
Materiaal goed?
Toestand zorgvrager?
Medicatie gehad?
Collega/arts waarschuwen?
Ademhaling
• Voorzorg:
Op de hoogte van eerdere waarden.
inschatten van verwachtte waarden.
Observatie
• Bij stoornis of afwijking.
bv. longziekte of hersenletsel.
Verhouding hartslag : ademhaling 4:1
Observatie
1. Frequentie = aantal inademingen
2. Diepte en gelijkmatigheid =
Hoeveelheid ingeademde lucht.
Gelijkmatige AH: diepte per AH steeds gelijk.
Oppervlakkige AH: aandoening AH organen,
hart/vaatziekten.
Diepe AH: slaapmiddelen, bewusteloosheid bls.
Observatie
3. Ritme = tijd tussen AH.
Regelmatig: gelijke tussenpozen.
Kortademig: pauzes afwezig.
Zv kan niet of nauwelijk praten.
Zv gebruikt hulpAH spieren.
Observatie
4. Geluid = normaal niet hoorbaar,
behalve snurken.
Slijmvliezen gezwollen
wel hoorbaar.
Geluiden: hijgen, snurken, rochelende, piepende
Hoorbare inAH: vernauwing bovenste luchtwegen
Hoorbare uitAH: vernauwing onderste luchtwegen
Afwijkende AH types
• Kussmaul ademhaling:
regelmatig, diepe AH
Bewusteloosheid tgv
bls.
Afwijkende AH types
• Cheyne-Stokes ademhaling:
Onregelmatige
Ongelijkmatige
In diepte toenemend
Geleidelijk oppervlakkig
Kortere of langere pauzes volgen
Stervende mensen.
Uitvoeren
• Niet vertellen.
• 15 seconden tel je inademing: borst en buik
• X 4 = waarde van 1 minuut.
Of
• 30 seconden x2 = waarde van 1 minuut.
Zorgvrager op de hoogte stellen.
Rapporteren
•
•
•
•
In dossier: observatielijst.
Altijd ‘per minuut’.
In temperatuurlijst: groen.
Afwijkingen noteren.
Wat doen bij afwijkingen
•
•
•
•
•
•
•
Klinisch beeld?
Handeling goed?
Materiaal goed?
Toestand zorgvrager?
Medicatie gehad?
Zv rechtop bij benauwdheid.
Collega/arts waarschuwen?
Huiswerk.
• R: H1 § 4, 9 lezen.
• Verwerkingsopdr. Maken (blz. 32) : 1 t/m 3.
• Studiehulp (blz.34): 14 t/m 17.
• NZ: H 9 § 4, 9
• Bijbehorende opdrachten.
Volgende week:
Lezen §1.6 en 7: temperatuur.
Maken:
Verwerkingsopdrachten 1.11
5 t/m 10.
Studiehulp: Deel B
22 t/m 34
Vragen?