Inzendformulier monsters bloed

INZENDFORMULIER MONSTERS BLOED VARKENS
Aantal monsters:
Authorisatie
Ontvangst sticker:
Inzendnummer:
In te vullen door de GD
Datum
Deze ruimte niet beschrijven
Serum
EDTA
Heparine
Deze ruimte niet beschrijven
Div bloed:
Paraaf
Formulier zo VOLLEDIG mogelijk invullen
GEWENST ONDERZOEK: Z.O.Z
Veehouder (eigenaar UBN):
UBN :
Adres:
Rel :
Postcode + Plaats:
Dierenarts/praktijk:
Nr
:
Nr
:
Postcode + Plaats:
Overige :
Inzender is
Veehouder
Dierenarts
Overige
Extra uitslag naar
Veehouder
Dierenarts
Overige
Rekening naar
Veehouder
Dierenarts
Overige
Materiaal
Bloed
Referentie (Dit kenmerk komt op uitslag en factuur):
Nummer
monster
Identificatienummer
REDEN INZENDING:
Nummer
monster
Leeftijd
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
dg
wk
mnd
jr
VERSCHIJNSELEN
Ademhalingsproblemen
Export
Braken
Slechte groei
Vermageren
K.I.
Diarree
Verwerpen
Klachten
Hoesten
Vruchtbaarheidsproblemen
Koop-/verzekeringskwestie
Huidaandoening
Zenuwverschijnselen
Koop-/toevoegonderzoek
Koorts
Proef/Project GD-nr.
Kreupelheid
Verwerper
Plotselinge dood
Productieproblemen
-
-
(datum) zijn er
Opdrachtgever
dieren ziek,
Extra informatie
Naam:
...................................................
Handtekening:
...................................................
Datum:
...................................................
PDC2017 varken
bloed geen sectie 3.3
20-06-2017
Leeftijd
dg
Certificering
Sinds
Identificatienummer
dieren dood,
Datum
monstername:
-
Tijd (uur:min.)
monstername :
:
Datum
inseminatie:
-
-
Datum
verwerpen:
-
-
verwerpers
(Deze toelichting wordt enkel vermeld op de uitslag en wordt door GD niet gebruikt bij de
verwerking in ons laboratorium)
Op alle werkzaamheden van de GD zijn de algemene voorwaarden van de GD van toepassing. Deze zijn gedeponeerd bij de
KvK onder nr. 08117636 en kunnen worden gedownload via www.gddiergezondheid.nl of opgevraagd via 0900-1770.
1426165106
GEWENST ONDERZOEK AANKRUISEN
Voor details en volledig programma raadpleeg www.gddiergezondheid.nl
Bacteriën
Bloed
11522 SPF - App ApxIV antistoffen ELISA (serum) W1139C
(standaard confirmatie met: 10490 App antistoffen ELISA (serum))
11582 SPF - App ApxIV antistoffen ELISA (serum) P603
(standaard confirmatie met: (10455) Pakket App virulentie antistoffen ELISA
(serum) (type 1, 9, 11/type 2/type 5a, b))
10476 App ApxIV antistoffen ELISA (serum) W1139B
10475 Lawsonia intracellularis (PIA) antistoffen ELISA (serum) W1133A
10460 Leptospira bratislava antistoffen MAT (serum) QLBR
10336 Leptospira grippothyphosa antistoffen MAT (serum) QLGR
10338 Leptospira icterohaemorr. antistoffen MAT (serum) QLIH
10339 Leptospira pomona antistoffen MAT (serum) QLPO
10490 App antistoffen ELISA (serum) W1388
10462 Leptospira tarassovi antistoffen MAT (serum) QLTA
10455 Pakket App virulentie antistoffen ELISA (serum) P497
11524 SPF - Mycoplasma hyopneumoniae antistoffen ELISA (serum) W489A
(type 1, 9, 11/type 2/type 5a, b)
(standaard confirmatie met: 10482 Mycoplasma hyopneumoniae antistioffen Blocking
ELISA (serum))
10487 App type 1, 9, 11 antistoffen ELISA (serum) W1387A
10489 App type 2 antistoffen ELISA (serum) W1387C
10496 Mycoplasma hyopneumoniae antistoffen ELISA (serum) W489
10482 Mycoplasma hyopneumoniae antistoffen Blocking ELISA (serum) W1230B
10488 App type 5A/B antistoffen ELISA (serum) W1387B
11525 Salmonella IKB-monitoring antistoffen ELISA (serum) W452C
10500 App type 2, 9 antistoffen CBR (serum) W618A
10495 Salmonella onderzoek BCD antistoffen ELISA (serum) W452A
10498 App type 2, 9 antistoffen CBR (serum) titratie W613A
10501 Brucella Rose Bengal (serum) W976
10483 Haemophilus parasuis antistoffen ELISA (serum) W1325
Virussen
Bloed
10474 Aujeszky gB antistoffen ELISA (serum) W1078A
10497 PRRS antistoffen ELISA (serum) W490
10470 Aujeszky gE antistoffen ELISA (serum) W045A
10477 PRRS antistoffen ELISA (serum) Europese stam W1167A
10472 Influenza A antistoffen ELISA (serum) W1065D
10478 PRRS antistoffen ELISA (serum) Amerikaanse stam W1167B
10454 Pakket influenza screening HAR (serum) P341
10617 PRRSv agens PCR (serum) QPRR
(H1N2, H3N2, H1N1 2012)
10967 Pakket influenza titratie HAR (serum) P534
(H1N2, H3N2, H1N1 2012)
10600 PCV2 (Circovirus) agens PCR (serum) QCIR
10480 PCV2 (Circovirus) IgG antistoffen ELISA (serum) W1208C
10479 PCV2 (Circovirus) IgM antistoffen ELISA (serum) W1208B
11449 PED antistoffen ELISA (serum) W1482
10499 PPV antistoffen HAR (serum) titratie W617
11532 SPF - PRRS antistoffen ELISA (serum) W490A
(standaard confirmatie met: 10477 & 10478
PRRS antistoffen ELISA (serum) Am en Eu stam)
11544 PRRSv Sequentie analyse serum W1496 3*
11337 PRRSv agens PCR (serum) spoed W1474
11544 PRRSv Sequentie analyse serum W1496 3*
11383 PRRSv agens PCR (serum) pool 1:5 QPRRP
11544 PRRSv Sequentie analyse serum W1496 3*
11336 PRRSv agens PCR (serum) pool 1:5 (spoed) W1473
11544 PRRSv Sequentie analyse serum W1496 3*
10471 SVD antistoffen ELISA (serum) W046
11534 TGE antistoffen ELISA (serum) QTGE
10468 Varkenspest ELISA (serum) QVPE
3* Per inzending wordt standaard 1 monster (meest positieve) gesequenced
Parasieten
Bloed
10494 Schurft antistoffen ELISA (serum) W448
10486 Toxoplasma gondii antistoffen ELISA (serum) W1380
Klinische Chemie
hematologie
11530 Pakket Anemie klein (EDTA)
(Hematocriet, Leukocyten, Thrombocyten)
10264 Pakket Differentiatie (EDTA)
(Leucocyten, Lymfocyten, Monocyten, Eosinofiele, Basofiele
en Neutrofiele granulocyten)
Bloed
10265 Pakket Elektroforese (serum)
Bloed
individueel
11518 De Biestopnamecheck (IgG) (serum)
10232 Haptoglobine (serum)
11531 PIGMAP (Acute fase eiwit) (serum)
10235 Vitamine E (serum)
10234 Vitamine E (heparine)
(Totaal eiwit, Albumine CE, Alfa-globuline, Beta-globuline,
Gamma-globuline)
10266 Pakket Hb/Ht (EDTA)
10267 Pakket Rode en witte bloedbeeld (EDTA)
(Hemoglobine, Hematocriet, Erythrocyten, MCV, MCHC, MCH,
Thrombocyten, Leucocyten, differentiatie witte bloedbeeld)
metabolisme
10286 Pakket Calciummetabolisme: OC, CTx pool 2-6 (serum)
10308 Pakket Calciummetabolisme: OC, CTx individueel (serum)
10304 Pakket Energie- en eiwitmetabolisme (serum)
(AST, Ureum, Creatinine, Fosfaat, Bilirubine totaal,
Albumine BCG, Calcium, Magnesium, NEFA)
11506 Pakket Leverfunctie (serum)
(AST, GLDH, gGT, Bilirubine totaal, Albumine BCG, NEFA)
Monstermateriaal tijdig opsturen (<24 u bij GD).
10305 Pakket Spierproblemen (serum + heparine)
(CPK, Magnesium, GSH-Px)
0540165102