Radiologie MRI-onderzoek van de dunne darm Inleiding Uw behandelend arts heeft u doorgestuurd voor een MRI onderzoek van de dunne darm. Het onderzoek bestaat uit twee delen: 1. Het inbrengen van een sonde op een röntgenkamer 2. Een MRI onderzoek Beide onderzoeken vinden plaats op de afdeling Radiologie. Deze folder geeft u informatie over beide onderzoeken. Aandachtspunten • Bent u zwanger (of bestaat de kans daarop), meld dit dan zo spoedig mogelijk. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Een MRI onderzoek doen we liever niet tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. • Uit onderzoek is gebleken dat de anticonceptiepil geen 100% veilige werking heeft tijdens de laxatieperiode (het schoonmaken van de darmen, waar u thuis mee begint). Wij raden u aan hiermee rekening te houden. • Als u borstvoeding geeft, wilt u ons dat melden? Er wordt dan met de radioloog overlegd. Er kan iets van het toegediende contrastmiddel in de moedermelk terechtkomen. Na toediening van het MRI contrastmiddel moet de borstvoeding 24 uur gestopt worden. • Hebt u magnetische of elektronische hulpmiddelen in uw lichaam, zoals een pacemaker, defibrillator, operatieclips in het hoofd of een inwendige gehoorprothese, dan kunt u waarschijnlijk niet onderzocht worden met de MRI- scanner. De sterke magneet van de scanner kan de functie van deze apparaten verstoren. Neemt u daarom in dat geval direct contact met ons op, om te overleggen of het MRI onderzoek wel uitgevoerd kan worden. • Hebt u tijdens een operatie een prothese of een ander metalen voorwerp in uw lichaam gekregen, meld dit dan vóór het onderzoek aan de laborant(e) die bij het onderzoek aanwezig is. Ook als u twijfelt aan de aanwezigheid van een eventueel voorwerp, is het verstandig dit te melden. Soms kan dit namelijk problemen geven bij het onderzoek. • Het is belangrijk dat metalen of magnetische voorwerpen buiten de MRI onderzoeksruimte blijven. Ook dit heeft te maken met het sterke magneetveld. Persoonlijke voorwerpen van metaal die u zeker niet in de onderzoeksruimte mag meenemen zijn: o Sleutels o Munten o Sieraden en horloges o Horloges o Zakmessen o Gehoorapparaten o Gebitsplaatjes/ -protheses o Haarspelden o Bankpasje/creditcard ed. Waardevolle bezittingen kunt u het beste thuis laten; andere voorwerpen kunt u in de afsluitbare kleedruimte achterlaten. U mag tijdens het MRI-onderzoek een T-shirt en een broek zonder metaal aanhouden. • Als u permanente make-up of tatoeages hebt, kan daar een wat onaangenaam gevoel en roodheid optreden. • Hebt u last van claustrofobie (angst in kleine ruimtes), wilt u dan vooraf contact opnemen met de behandelend arts of met de afdeling Radiologie? Wij kunnen u hierin dan begeleiden. Doel van het onderzoek Het doel van het onderzoek is uw dunne darm nader te onderzoeken. Wat neemt u mee? Uw afsprakenmapje plus eventueel een aanvraagformulier van uw behandelende arts, als dit nog niet is afgegeven bij de balie van de afdeling Radiologie. Neem altijd uw zorgverzekeringpapieren en identificatiebewijs mee. Neem een T-shirt mee en eventueel een (jogging) broek zonder metaal. U kunt een cd meenemen om tijdens het MRI onderzoek naar te luisteren. Voorbereiding Het is voor dit onderzoek erg belangrijk dat uw darmen helemaal leeg en schoon zijn. Daarom is het noodzakelijk dat u de hieronder genoemde dieetvoorschriften goed opvolgt. Diabetespatiënten krijgen een aangepast dieet in overleg met de diëtiste. Als u medicijnen gebruikt, kunt u die normaal blijven innemen. Dieetvoorschriften De dag vóór het onderzoek: Vóórdat u aan het ontbijt begint, (uiterlijk om 8.00 uur), neemt u eerst een flesje magnesiumsulfaat, opgelost in een glas water, appelsap of limonade zonder koolzuur, en daarbij 2 tabletjes bysacodyl. Magnesiumsulfaat en bysacodyl zijn laxeermiddelen. Ontbijt: Uw ontbijt (8.00 uur - 9.00 uur) bestaat uit 1 of 2 sneetjes witbrood zonder boter met een plakje kaas (zonder pitjes), één zachtgekookt ei, twee kopjes koffie of thee (zonder melk) en een extra glas water. Tussendoor: Twee koppen koffie of thee (zonder melk), water, appelsap of limonade zonder koolzuur. U mag niets eten! Warme maaltijd: Tijdens de warme maaltijd (12.00 uur 14.00 uur) mag u gebruiken : één beker bouillon van een blokje, één portie gekookte vis of kipfilet (met vocht), één portie waterijs en twee glazen water. Tussendoor: Twee koppen koffie of thee (zonder melk), water, appelsap of limonade zonder koolzuur. U mag niets eten! Avondmaaltijd: Bij de avondmaaltijd (17.00 uur - 19.00 uur) gebruikt u: één glas water, appelsap of limonade zonder koolzuur, één beker bouillon van een blokje en één portie gelatinepudding. Verder mag u niets eten! 2 uur na de avondmaaltijd: Eén flesje magnesiumsulfaat, opgelost in een glas water, appelsap of limonade zonder koolzuur, en daarbij 2 bysacodyl tabletjes. Een extra glas water. Later in de avond: Twee kopjes koffie of thee (zonder melk), water, appelsap of limonade zonder koolzuur. De dag van het onderzoek: U blijft nuchter, dus niets meer eten en drinken! Onderzoek deel 1: Röntgenonderzoek Het eerste deel van het onderzoek vindt plaats op een röntgenkamer. U neemt zittend plaats op de onderzoeksbank en krijgt een lepel gelei (Xylocaine) om door te slikken. Zo wordt uw keel iets verdoofd. Vervolgens wordt een slangetje, via de mond, de slokdarm en de maag de dunne darm in geschoven. De radioloog kan dit volgen op het beeldscherm. Het inbrengen van het slangetje kan een kokhalsreflex geven, maar dit verdwijnt vanzelf weer. Als het slangetje op de goede plaats zit wordt er vervolgens een infuus ingebracht (een slangetje in een bloedvat in de arm). Via dit infuus wordt tijdens het MRI-onderzoek een contrastmiddel toegediend. Hierna gaat u naar de MRI wachtruimte, waar u door één van de MRI laboranten wordt opgehaald. Op de MRI kamer wordt het uiteindelijke onderzoek van de dunne darm gedaan. Onderzoek deel 2: de MRI MRI is een afkorting van van Magnetic Resonance Imaging en wordt ook wel magneetscanner genoemd. Met de magneetscanner worden via sterke magneetvelden en radiogolven afbeeldingen gemaakt van het lichaam in elke gewenste richting. Er komen geen röntgenstralen aan te pas. Voor zover bekend, zijn er tot nu toe geen schadelijke bijwerkingen aangetoond. Het onderzoek is niet pijnlijk. Het MRI onderzoek Nadat u bent opgehaald voor het MRI onderzoek kunt u zich omkleden en kunt u nog even naar het toilet gaan. U mag tijdens het MRI-onderzoek een T-shirt en een broek zonder metaal aanhouden. Ook worden u nog enkele vragen gesteld. U komt op uw rug op een onderzoekstafel te liggen. De MRI-laborant schuift u op een beweegbare tafel in het MRI-apparaat. Uw buik komt in het midden van het MRIapparaat. De tunnel is aan beide uiteinden open en blijft open tijdens het onderzoek. Het MRI-apparaat maakt lawaai: tijdens het maken van de foto’s hoort u kloppende of ratelende geluiden. U krijgt daarom oordopjes in of een koptelefoon op. Tijdens het MRI-onderzoek kunt u naar de radio of naar de door uzelf meegenomen cd luisteren. Tijdens het onderzoek is de laborant buiten de MRI-kamer, maar hij of zij heeft via de intercom contact met u. U kunt de aandacht van de laborant trekken door in een balletje te knijpen dat u aan het begin van het onderzoek in uw hand krijgt. Uw MRI-onderzoek van de dunne darm kan nu beginnen. U krijgt via het slangetje in uw mond een waterige vloeistof toegediend. Dit is niet pijnlijk. Het effect van deze vloeistof is dat uw darmen worden gevuld . Dat kan wat kramp van de darmen veroorzaken. Tijdens het toedienen van deze vloeistof worden er continu foto’s gemaakt. Ook krijgt u via het infuus in uw arm een middel dat de beweging van de darm tijdelijk verminderd (buscopan). Ook krijgt u een contrastmiddel toegediend. Tijdens het MRI-onderzoek worden meerdere opnames gemaakt. Elke opname kan enkele seconden tot een aantal minuten duren. Het is heel belangrijk dat u tijdens het gehele onderzoek zo stil mogelijk blijft liggen, omdat anders de opnames mislukken. Voor sommige opnames zal u gevraagd worden de adem stil te houden. Is het MRI-onderzoek klaar dan wordt het slangetje en het infuus verwijderd. Het kan zijn dat u na het onderzoek vrij snel ontlasting krijgt. Door de hoeveelheid vloeistof die tijdens het onderzoek wordt toegediend kunt u ook wat last van diarree krijgen. Duur van het onderzoek Het inbrengen van de sonde in de dunne darm duurt ongeveer 20 minuten. Het MRI onderzoek duurt ongeveer 1 tot 1,5 uur, maar het kan ook iets langer zijn. Houd dus rekening met zo’n 2 uur aan totale onderzoekstijd. Uitslag van het onderzoek De uitslag is binnen 7 werkdagen bekend bij uw behandelend arts. Wat te doen bij verhindering? Als u bent verhinderd, wilt u ons dan alstublieft tijdig bellen? U kunt dan meteen een nieuwe afspraak maken. U kunt bellen met de afdeling Radiologie tel.: (0182) 50 50 15. Algemene informatie over het GHZ Voor informatie over het ziekenhuis kunt u terecht op onze website: www.ghz.nl. Ook kunt u bellen naar het algemene informatienummer (0182) 50 50 50. Vragen? Heeft u vragen over het MRI-onderzoek, bel dan naar de afdeling Radiologie. Van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 – 16.30 uur, tel: (0182) 50 50 15. Uiteraard kunt u uw vragen ook stellen tijdens het onderzoek aan de radioloog en/of laborant(e) die het onderzoek uitvoert. Colofon uitgave : Groene Hart Ziekenhuis, Gouda productie : Marketing & Communicatie februari 2016 05.08.083